遺傳素質(zhì)(30%)
近視眼有一定遺傳傾向，已被公認(rèn)，對(duì)高度近視更是如此，但對(duì)一般近視，這一傾向就不很明顯，有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上，但也有高度近視眼者，無(wú)家族史，高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。
發(fā)育因素(30%)
嬰兒因眼球較小，故均系遠(yuǎn)視，但隨著年齡的增長(zhǎng)，眼軸也逐漸加長(zhǎng)，至青春期方發(fā)育正常，如發(fā)育過(guò)度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學(xué)齡期開始，一般都低于6.00D，至20歲左右即停止發(fā)展，如幼年時(shí)進(jìn)展很快，至15～20歲時(shí)進(jìn)展更速，以后即減慢，這類近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D，這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視，此種近視到晚年可發(fā)和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力，很少在出生時(shí)就有近視眼，但有極少數(shù)為先天性的。
環(huán)境因素(30%)
從事文字工作或其他近距離工作的人，近視眼比較多，青少年學(xué)生中近視眼也比較多，而且從小學(xué)五，六年級(jí)開始，其患病率明顯上升，這種現(xiàn)象，說(shuō)明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切，尤其是青少年的眼球，正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也比較大，閱讀，收發(fā)室等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合作用，使肯外肌(主要是內(nèi)直肌)對(duì)眼球施加一定的壓力，眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高，隨著作業(yè)的不斷增加，調(diào)節(jié)和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)作用的過(guò)度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性的視力減退，但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完全恢復(fù)，因此，有人稱這種近視為功能性近視或假性近視，但鞏膜組織在眼外肌的長(zhǎng)期機(jī)械性壓迫下，球壁逐漸延伸，眼軸拉長(zhǎng)，近視的程度也越來(lái)越深，而且不能再被阿托品等所緩解，特別是青少年時(shí)期，不注意視覺(jué)衛(wèi)生，是形成近視眼的直接原因，不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展。
最近有人用，“前瞻性研究”的方法，觀察“環(huán)境與遺傳因素在近視患病中所起的作用，”其法為對(duì)于原視力正常的學(xué)生，在兩年后的隨訪中對(duì)影響近視的各種因素進(jìn)行分析判斷，其結(jié)果如在遺傳因素方面：父母雙方均無(wú)近視，一方有近視，雙方均有近視的子女中，近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8;在環(huán)境因素方面：課余閱讀時(shí)間為1～2h∶3h∶4～5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2，因此，遺傳和環(huán)境是影響學(xué)生發(fā)生近視的兩個(gè)重要因素。
另外，從廣義上說(shuō)，大氣中微量元素的污染，營(yíng)養(yǎng)成分的改變和不符合人體工程學(xué)要求的教具等，亦為客觀因素，且均有影響學(xué)生近視發(fā)生的報(bào)道，但這些因素與看近引起近視相比較，則是次要的。