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肝癌需與那些疾病鑒別

  肝癌需與那些疾病鑒別?肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,是我國高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。肝癌需與那些疾病鑒別?

  但肝癌的癥狀與其他病癥有些類似,所以常常容易混淆,那么肝癌應(yīng)與哪些病相鑒別呢?下面就由我們專家為您詳細(xì)介紹一下。

  1、繼發(fā)性肝癌:繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較,繼發(fā)性肝癌病情發(fā)展緩慢,癥狀較輕,其中以繼發(fā)于胃癌的最多,其次為肺、結(jié)腸、胰腺、乳腺等的癌灶常轉(zhuǎn)移至肝。常表現(xiàn)為多個結(jié)節(jié)型病灶,甲胎蛋白(AFP)檢測除少數(shù)原發(fā)癌在消化的病例可陽性外,一般多為陰性。

  2、肝硬化:肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上,兩者鑒別常有困難。鑒別在于詳細(xì)病史、體格檢查聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室檢查。肝硬化病情發(fā)展較慢有反復(fù),肝功能損害較顯著,血清甲胎蛋白(AFP)陽性多提示癌變。

  3、活動性肝病:以下幾點(diǎn)有助于肝癌與活動性肝病(急慢性肝炎)的鑒別。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉(zhuǎn)氨酶必須同時檢測。

  4、肝膿腫:表現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、有炎癥感染癥狀表現(xiàn),白細(xì)胞數(shù)常升高,肝區(qū)叩擊痛和觸痛明顯,左上腹肌緊張,周圍胸腔壁常有水腫。

  5、肝海綿狀血管瘤:該病為肝內(nèi)良性占位性病變,常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。該病我國多見。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定,B型超聲及肝血管造影。

  6、肝包蟲病:患者有肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅硬和結(jié)節(jié)感、晚期肝臟大部分被破壞,臨床表現(xiàn)極似原發(fā)性肝癌。

  7、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤:如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤,來自腎、腎上腺、結(jié)腸、胰腺癌及腹膜后腫瘤等易與原發(fā)性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區(qū)別外,病史、臨床表現(xiàn)不同,特別超聲、CT、 MRI等影像學(xué)檢查、胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。 以上介紹的就是與肝癌容易混淆的疾病,我們應(yīng)充分了解肝癌的癥狀及其相應(yīng)常識,這樣才能更好的鑒別診斷,采取有效的治療措施,取得良好的治療效果。

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