對(duì)肝癌病人進(jìn)行肝功能檢查,有助于了解肝臟損傷的嚴(yán)重程度。選擇合理的治療方案,協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷,用于預(yù)測(cè)手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā),以及預(yù)后判斷。臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、酶代謝和染料排泄試驗(yàn)等方面,具體項(xiàng)目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時(shí)間等。
肝癌患者的肝臟檢查如下:
1、膽紅素:血清膽紅素升高多表示肝病活動(dòng),梗阻性黃值或病程晚期??偰懠t素>30μmol/L者不宜進(jìn)行外科手術(shù)>20μmol/L者,作大的肝癌切除應(yīng)謹(jǐn)慎。
2、白/球蛋白絕對(duì)值:白蛋白絕對(duì)值反映有效肝細(xì)胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴(yán)重?fù)p害時(shí)明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L。
3、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT):ALT異常,常反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害,或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高,手術(shù)死亡率也明顯增高。
4、一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT):肝癌巨大,門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓,肝功能異常時(shí),γ-GT明顯升高,對(duì)手術(shù)或預(yù)后有很大影響。
5、凝血酶原時(shí)間(PT):PT明顯延長(zhǎng),表示肝功能損害嚴(yán)重,預(yù)后較差。PT低于正常值50%時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù)。