若外痔的癥狀比較嚴(yán)重的患者,在保守治療效果不是非常明顯的情況下,盡早使用手術(shù)療法,以免錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī),這樣才能避免外痔更大的危害發(fā)生。外痔的治療可以根據(jù)類型選擇合適的療法。
對癥治療
1、結(jié)締組織外痔:本病反復(fù)發(fā)炎,或皮贅較長者,可予以手術(shù)切除。①操作方法:取側(cè)臥位或截石位,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口,切除兩側(cè)皮瓣,修剪皮緣,使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉,放人凡士林紗條壓迫固定。②術(shù)后處理:術(shù)后每日用苦參湯,或1:5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴,而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎,應(yīng)對癥處理。
2、靜脈曲張性外痔:對單純性靜脈曲張性外痔,可行靜脈叢切除術(shù)。①操作方法:取截石位或側(cè)臥位,在局麻或腰俞麻醉下,常規(guī)消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織,在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線,將皮膚與剝離的靜脈叢一并切除,修剪皮緣,使之成為整齊的梭形創(chuàng)面。若肛門皮膚不松弛,可做放射狀切口,將曲張的靜脈叢剝離切除。術(shù)后放入凡士林紗條引流,用無菌紗布塊壓迫,膠布固定。若病變范圍較大,或已成環(huán)形,或痔塊較多,應(yīng)逐一處理,相互之間保留正常皮膚,以防術(shù)后瘢痕攣縮,導(dǎo)致肛門狹窄。②術(shù)后處理:同結(jié)締組織外痔。
3、血栓外痔:血塊較大,堅(jiān)硬不消,而且局部炎性水腫又較局限者,可作血栓外痔剝離術(shù)。①操作方法:取側(cè)臥位,病側(cè)在下方,局部消毒鋪巾麻醉。然后在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口,用止血鉗將血栓剝離摘除,修剪兩側(cè)皮瓣,使傷口開放。外敷止血散,用凡士林紗條引流,外蓋無菌紗布,膠布固定。②術(shù)后處理:保持肛周清潔,大便通暢,每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴、浴后換藥,至傷口痊愈。
4、炎性外痔:經(jīng)內(nèi)治、熏洗、敷藥而無效者,可手術(shù)切除,不必炎癥全消亦可切除。①操作方法:取側(cè)臥位或截石位,消毒鋪巾;局麻下切除腫物,創(chuàng)面開放;用凡士林紗條引流,外蓋無菌敷料以壓迫止血,膠布固定。②術(shù)后處理:同血栓性外痔。
總之,得了外痔,不要抱有僥幸的心態(tài),讓它自愈不去治療;謹(jǐn)慎的患者也不要慌,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,根據(jù)病情發(fā)展情況,采取合適的治療方法。