1近視眼疾病簡介編輯本段
近視眼疾病簡介
近視眼也稱短視眼因為這種眼只能看近不能看遠。鑒別真性和假性近視,除到醫(yī)院驗光外,簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表。資料顯示,絕大多數近視發(fā)生在兒童和青少年時期的身體生長發(fā)育期,若營養(yǎng)跟不上或是孩子食欲不好,挑食,厭食,都會導致孩子出現(xiàn)營養(yǎng)不足,從而促成了近視的產生。
2近視眼危害影響編輯本段
近視眼危害影響
患近視眼的人除了看不清遠處物體外,多數還容易產生視力疲勞。因為,經常瞇著眼睛看東西,會使眼外肌、睫狀肌過度緊張,容易引起眼睛疲勞。有時為了看清字體喜歡把書本放得很近,這樣更加重了眼的調節(jié),促使近視的發(fā)展。長時間的看書、寫字、看電視,就會感覺雙眼干澀,眼瞼沉重,眼球酸脹,眼眶疼痛。繼而視物模糊,出現(xiàn)雙影,看書串行、嚴重的還可以出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心等癥狀。由于看不清黑板,注意力不集中,而出現(xiàn)學習成績下降。
(1)容易受損傷 孩子得了近視配戴眼鏡后,由于兒童活潑好動,若不慎受撞擊破碎,輕者眼睛被扎傷,重者導致失明。
(2)學習成績下降 孩子得了近視不配戴眼鏡看不清字,配戴了眼鏡后容易造成視疲勞,注意力不集中,使學習成績下降。
(3)影響孩子前途 孩子得了近視,升學選擇專業(yè)和就業(yè)有很大限制,前途受到極大影響。
(4)遺傳后代 現(xiàn)代醫(yī)學已經證明,由于后天因素得的近視,如不及時治療,也將遺傳后代。
(5)危害身心健康 由于孩子近視,多種體育活動無法參加,影響孩子身體正常發(fā)育,致使孩子體質虛弱多病,身心健康受到極大影響。
(6)生活質量低下 由于孩子近視,日常生活極其不便,例如:交際、旅游外出、參加娛樂活動都有很多困難,由此產生心理障礙,致使生活質量低下。
(7)導致并發(fā)癥 得了近視如不及時治療,不但度數會不斷加深,最終成為高度近視, 還可導致視網膜脫離、黃斑出血、青光眼和白內障等并發(fā)癥、甚至失明。
(8)太多不便 由天氣變化而帶來的太多不便,如:雨天、黑暗時、夏天太熱、冬天太冷,帶眼鏡 進出,溫差太大容易反霜,擦拭后帶來鏡片磨損,致使視物模糊,度數逐年增加。
3近視眼臨床分類編輯本段
近視眼臨床分類
1.按照近視的程度
⑴3.00D以內者,稱為輕度近視眼。
⑵3.00D~6.00D者為中度近視眼。
?、?.00D以上者為高度近視眼,又稱病理性近視。
2.按照屈光成分
⑴軸性近視眼,是由于眼球前后軸過度發(fā)展所致。
?、茝澢刃越曆郏怯捎诮悄せ蚓w表面彎曲度過強所致。
?、乔饴市越曆?,是由屈光間質屈光率過高所引起。
3.假性近視眼
又稱調節(jié)性近視眼。是由看遠時調節(jié)未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同。
4近視眼檢查診斷編輯本段
近視眼檢查診斷
檢查
眼部檢查包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定等,并用電腦驗光、散瞳檢影。還采用角膜地圖儀、角膜測厚儀、裂隙燈等檢查角膜、屈光間質、眼底、角膜厚度和曲率半徑等。
診斷
鑒別真性和假性近視,除到醫(yī)院驗光外,簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表,先確定視力,然后戴上300度的老花鏡,眺望遠方,眼前會慢慢出現(xiàn)云霧狀景象,半小時后取下眼鏡,再查視力,如視力增強,可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降,你可按這種方法每天進行一次,連續(xù)重復三天,如視力仍無改善,就可以確定為真性近視。
5近視眼治療措施編輯本段
近視眼治療措施
(1)鏡片矯正 在配鏡之前,首先要通過檢影難光弄清近視的真實度數。對于青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行,以控制調節(jié)作用,排除假性近視。配鏡的原則應采取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。一般低于6.00D的近視眼,要充分矯正并經常配戴;高度近視者,既要完全矯正以獲得較好視力,但又往往不能耐受,因此,只好降低鏡片度數(凹透鏡一般在1.00D~3.00D之間),爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能?! ?2)角膜接觸眼鏡 配戴接觸鏡可以增加視野,有較佳的美容效果,又可使兩眼屈光參差明顯減少,使之維持雙眼視覺功能。青少年近視者,不但可用接觸鏡增加視力,還可以壓迫角膜防止近視繼續(xù)發(fā)展。但一定要注意清潔衛(wèi)生,按要求消毒保養(yǎng)和經常更換?! ?3)望遠鏡式眼鏡 極高度近視患者或有黃斑部病變,借望遠鏡式眼鏡,常能讀書或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍,因此可以增強2%~3.5%的遠視力,看近最多可增強5倍。由于視野過小,所以在行路時不能使用。 (4)放射形角1膜切開術 本法首先由蘇聯(lián)學者kranov(1970年)試用。我國現(xiàn)已有多處報道。其法為在角膜中央3~5mm以外與角鞏緣之間,作8~16條放射形切口,切口深度為0.36~0.50mm。角膜表面切開后,使角膜弧度變平,因而減少其近視度。一般認為,可矯正3.00D近視。由于本法遠期效果尚難肯定,并且要嚴格選擇確定適應癥和禁忌癥,且有手術并發(fā)癥的可能。因此,尚難普遍推行。
6近視眼發(fā)病原因編輯本段
近視眼發(fā)病原因
(1)用眼距離過近。據有關資料報道,青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調節(jié)力很強,當書本與眼睛的距離達7-10厘米時仍能看清物體,但如果經常以此距離看書,寫字就會使眼睛的調節(jié)異常緊張,從而可形成屈折性(調節(jié)性)近視,所謂的假性近視。如果長期調節(jié)過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,由于調節(jié)過度而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前后軸變長,超過了正常值就形成了軸性近視眼,所謂真性近視。正常閱讀距離應是30-35厘米。
(2)用眼時間過長。有的青少年看書寫字做作業(yè),看電視等連續(xù)3-4小時不休息,甚至到深夜才睡覺休息,這樣不僅影響身體健康,而且使眼睛負擔過重,眼內外肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而得不到休息,久而久之,當看遠處時,眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài),這樣看遠處就感到模糊而形成近視。有的學生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視40-50分鐘就應休息片刻或向遠處眺望一會。
(3)照明光線過強或過弱。如果光線太強,如陽光照射書面等,會引起強烈反射,刺激眼睛,使眼睛不適,難以看清字體,相反,光線過弱,書面照明不足,眼睛不能清晰地看清字體,頭部就會向前,湊近書本,以上兩種情況均能眼睛容易疲勞,眼睛的調節(jié)過度或痙攣而形成近視。
7近視眼預防措施編輯本段
近視眼預防措施
根據小孩“近視”病情,選擇合適的方法:
1、無近視或為假近視(散瞳驗光確診),但視力時好時壞,預防方法如下:
(1)限制看書、寫字距離,要求距離>30cm、看電視、電腦、書每小時休息5~10分鐘,嚴禁爬著看、偏頭看。 (2)使用遠化境(靜態(tài)或自動式)等,如用遠化鏡看書寫字,可不必控制看書姿勢、時間及距離,因為遠化鏡可以抵消看近并自動矯正坐姿。
(3)使用眼靈敏度儀,諧振鏡等,使眼睛靈動起來(增加眼靈敏度),眼靈不近視。
2、50~225度近視(散瞳驗光確診):
(1)戴鏡,首次視力矯正到1.0,復診矯正到1.2。僅看遠(如看電視、黑板等)時戴;
(2)每半年驗光一次,動態(tài)觀察近視變化;
(3)發(fā)展較快時,用K型遠化鏡抵消看近調節(jié),并矯正寫字姿勢。
3、250~50度近視(散瞳驗光確診):
(1)戴鏡:視力矯正到1.2,整天戴;
(2)首選貼片式遠化境(或自動式):看書寫字看電視電腦時用;
(3)加用眼靈敏儀,可增強效果。
4、600度以上高度近視(散瞳驗光確診):
(1)戴鏡:視力矯正到1.0,整天戴;
(2)看書寫字看電視電腦時,用貼片式遠化鏡或自動遠化鏡;
(3)加用眼保健操儀或諧振鏡(眼底無明顯變性),效果更好。
5、近視發(fā)展快(每年發(fā)展超過100度):
(1)戴鏡:視力矯正到1.2,整天戴;
(2)首選近視靈敏度儀,加用貼片式遠化鏡看近或臺式遠化鏡效果更好。
6、高度近視伴弱視(<8歲):<>
(1)戴鏡:視力矯正到最高,整天戴;
(2)弱視治療:盡可能治到1.0以上,有助預防高度近視引起的眼底出血、視網膜脫 離及視力、失明; (3)戴遠化鏡,加用眼保健操儀。
7、近視伴有200度以上的散光(或以散光為主的近視):
(1)戴鏡:視力矯正到1.2,10歲以下,整天戴,10 歲以上可平時不戴,看遠時戴;
(2)首選眼球諧振鏡(擴張眼球松調節(jié)并緩解散光);
(3)加用貼片式遠化境可增強效果。
8近視眼病理機制編輯本段
近視眼病理機制
一般近視眼到成年后不再發(fā)展,25歲以后仍繼續(xù)發(fā)展者稱為進行性近視眼(progressive myopia)。從近視的屈光度來說,因均超過一6.0 D,故稱高度近視眼(high myopia)。又因這類近視眼均有眼部的病理變化,故稱病理性近視眼或退行性近視眼(degenerative myopia)。高度近視具有明顯的遺傳因素,國內調查為常染色體隱性遺傳。幾乎所有高度近視都有眼軸增長以及眼球后極處鞏膜的顯著變薄。在度數較高的例子中,這種變薄可以擴展到赤道部,但眼球的前半部比較正常。這種患者的眼球明顯增大,并且突出。當眼內轉時,可以看到眼球的赤道部比正視者明顯變平。前房較深,瞳孔略大,并且對光反應遲鈍。由于不存在調節(jié)的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分呈萎縮狀態(tài)。極高度的近視眼可使晶狀體完全不能支持虹膜,因而發(fā)生輕度的虹膜震顫(iridodonesis)。
病理學者的觀察認為,,近視度數愈高,眼部病理變化愈明顯。其主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄。眼球后半部的變薄,在高度近視者非常明顯,有的只有正常厚度的1/4。顯微鏡下可以看到視網膜和脈絡膜的小血管數目減少,色素上皮細胞的減少或消失,結締組織相對增加。視網膜的病變可單獨發(fā)生,亦可繼發(fā)于脈絡膜。視網膜萎縮區(qū)色素上皮細胞消失,同時伴有桿狀和圓錐細胞的消失;萎縮區(qū)邊緣處的色素上皮細胞可維持正?;蛟錾?。由于眼球向后擴展,使血管變細、變直,視網膜萎縮和色素上皮細胞的變化,在檢眼鏡下可以看到非常明顯的脈絡膜血管,即臨床上常稱的豹紋狀眼底(tigroid fundus)。
視網膜和脈絡膜的萎縮,一般多發(fā)生在視乳頭的顳側,稱為近視弧(myopic conus)。有時變薄區(qū)后陷為鞏膜圓錐(scleral conus)或鞏膜后葡萄腫(posterior scleral staphyloma)。
近視弧發(fā)生的原因之一,是眼球后極的伸張,主要在乳頭顳側,可使視神經的鞏膜管和視神經都向顳側伸張成為偏斜的圓柱,因此管壁的一部分可由檢眼鏡看見。最明顯的是純白的鞏膜被暴露出來,在與視網膜交界處有時可以看到脈絡膜血管殘余與少量色素沉積。
原因之二是在近視眼的眼球伸張中,視網膜的色素上皮層被牽拉,離開乳頭邊緣,使沒有色素上皮層掩蓋的脈絡膜血管暴露出來。暴露的脈絡膜可以離開視神經乳頭,使其后面的鞏膜暴露出來,也可發(fā)生萎縮。萎縮后的殘余組織蓋在鞏膜上,因而形成大小不同,黃、白相間和殘余色素的弧形區(qū)。
近視弧在近視眼中是最常見的眼底變化。最小的不易看出,大的可達視盤大小。有的圍繞視盤,甚者可達到黃斑區(qū)。近視弧如不侵及黃斑區(qū),對視力影響不大;侵犯黃斑者,視力(包括近視力)顯著下降。一般地說,難以單獨根據弧的形態(tài)來肯定近視眼是否仍在進行中。但根據眼底觀察,如果邊緣是清楚的,可以推測近視已經停止進行;反之,如果邊緣不規(guī)則,眼球的伸張可能還在進行中。當近視弧范圍較大,尤其已經形成鞏膜圓錐或鞏膜后葡萄腫時,由于視神經管的傾斜,看上去視盤不是正圓,而成為縱的橢圓形。由于視乳頭的顳側部分距離角膜比鼻側遠些,也是視盤的表面發(fā)生傾斜的一種原因。最近有人用眼底立體照相和計算機圖像處理,研究近視弧的變化得出,近視弧的寬度與近視度明顯相關。因而用新技術進一步研究近視弧的變化,可能對評價近視是否發(fā)展和鑒別診斷有所幫助。
9近視眼并發(fā)癥編輯本段
近視眼并發(fā)癥
現(xiàn)今高度近視的人群患病率很高,約1%左右,青少年發(fā)病更為集中。高度近視者眼底常發(fā)生多種病理變化,如玻璃體混濁、眼底出血、嚴重者會導致視網膜脫離,造成失明。因此視力下降特別明顯的患者應特別注意,以下是高度近視比較常見的三種并發(fā)癥:
?、憋w蚊癥:有這種病的人,隨著眼球的轉動,常在眼前出現(xiàn)黑影飄動,就像蚊蠅在飛舞,這是由于玻璃體正常的膠體狀結構發(fā)生液化的緣故。
?、? 黃斑出血:高度近視的人,由于眼球變大造成對眼球壁的不斷牽拉,就會引起眼底視網膜和脈絡組織正常的關系出現(xiàn)代謝失調,特別是黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而出現(xiàn)破裂時,就會造成黃斑出血,使中心視力受到很大損害。此時病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。盡管出血經治療可以吸收,但總會或多或少留下血痕,影響視力。
⒊視網膜脫離:這是一種比較嚴重的并發(fā)癥,發(fā)病的原因較為復雜。從內因來說,主要是高度近視病人的視網膜組織因變性萎縮而變得脆弱,極易使視網膜脫離而失明。外因主要是外力的突然沖擊,通過玻璃體的傳導,促使視網膜破裂,造成視網膜脫離而失明。
再者,當患有高度近視的人突然出現(xiàn)視力減退,眼前有黑影飄動,特別是發(fā)生像雷電樣的閃光感覺,或自覺眼前有固定黑影遮蓋時,應盡早到醫(yī)院找??蒲劭漆t(yī)生檢查,這可能是視網膜脫離或黃斑出血等病變的先兆癥狀。
10近視眼注意事項編輯本段
近視眼注意事項
高度近視者首先應該配戴一副合適的眼鏡,而且必須經常戴,以避免近視度數加深。高度近視眼的視力低下,難以矯正,戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受)所以配鏡時應低度矯正,爭取視力有些提高而又能保持舒適為宜,無須一味追求最好的矯正視力。高度近視眼配戴角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)矯正視力比普通眼鏡好,而且可以減少普通眼鏡的三棱鏡效應、視野受限等不適。
高度近視眼的另一特點是病程進行,發(fā)育期進展明顯,成人后仍不停止。這主要由遺傳固素決定,但后天的視覺環(huán)境、工作性質、生活習慣、全身健康、營養(yǎng)狀況也起一定作用,所以,應比其他人更加注意視覺衛(wèi)生,增強體質,防止維生素A、鈣的缺乏及營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,不宜做精細費眼的工作,且近距離閱讀、書寫時間不宜過長,如果長時間做近距離閱讀、書寫或做精細工作,眼內外肌肉需要不斷地調節(jié),這樣不僅使眼球壁受到壓迫,使眼球更長,近視程度加重,還可以使黃斑部脈絡膜小血管受到牽拉而引起破裂,造成黃斑出血,使視力更加下降。
第三,要避免參加重體力勞動和劇烈運動,避免眼外傷,否則易造成玻璃體混濁、視網膜脫離。高度近視眼伴有一系列眼部退行性病變,并易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,危害視力。高度近視眼球變長,后部鞏膜薄弱,視網膜、脈絡膜萎縮,玻璃體變性。在外力作用下或玻璃體牽引下,變性的視網膜易形成裂孔,進而發(fā)展成視網膜脫離,所以,高度近視眼應特別注意避免頭部劇烈震蕩和撞擊,減少視網膜脫離的可能,一旦發(fā)生閃光感覺等先兆,要及時檢查。此外,黃斑區(qū)變性也嚴重危及中心視力,高度近視眼還可能發(fā)生視網膜出血、青光眼、白內障等,均應及時檢查與處理。
11近視眼臨床表現(xiàn)編輯本段
近視眼臨床表現(xiàn)
臨床上把近視度數大于-6.00D(-600度)的近視叫作高度近視眼。高度近視的臨床表現(xiàn)為:
(1)近視發(fā)展速度快:高度近視眼常在幼年就發(fā)展很快,在青少年期(15~20歲)又會出現(xiàn)一發(fā)展高峰;與單純性近視眼不同,有的高度近視眼即使到了成年后,近視的發(fā)展還不停止,故也有人稱其為進行性近視。
(2)眼球突出:高度近視眼眼球前后徑明顯增長,有的形成鞏膜后葡萄腫,前房加深,睫狀肌萎縮,部分人眼球明顯突出。
(3)眼前黑影:高度近視眼會引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等,玻璃體內有渾濁及飄浮物,患者可見飛蚊癥、火星點及閃光 醫(yī)學 教育網搜集整理 。
(4)眼底改變:視乳頭旁可見弧形斑,網膜呈高度豹紋狀,可見網膜萎縮斑(Fuchs斑),黃斑變性。 醫(yī)學 教育網搜集整理
(5)視力下降:高度近視可引起白內障、黃斑出血,可使視力明顯下降,最為嚴重的是引起視網膜脫離,嚴重的會導致失明及眼球萎縮。
12近視眼食療偏方編輯本段
近視眼食療偏方
(l)枸杞紅棗飲
制法:取枸杞子15克,陳皮6克,紅棗12個。蜂蜜2匙.把枸杞、陳皮與紅棗三味放在鍋內,加水適量,用文人煮沸20分鐘,取頭汁,再加水煎取二汁。
紅棗為調補脾胃、調和氣血常用的食品,主要成分為蛋白質、糖類、維生素A、B2、C及鈣、磷、鐵等。實驗證實,紅棗具有增強肌肉力量的功效,因此配合補益肝腎的枸杞子,增強食欲之陳皮與營養(yǎng)豐富之蜂蜜,對由于睫狀肌緊張而引起的假性近視,及由于眼球壁鞏膜脆弱而引起的真性近視部非常對癥。
(2)桃仁芝麻羹:
制法:取桃仁泥(核桃1500克,去殼,文火炒,待微黃后取出,搗爛成泥)l匙,黑芝麻粉1匙,牛奶或豆?jié){壹杯,蜂蜜1匙。
核桃仁與黑芝麻含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素B2、E及鈣、磷、鐵質等。營養(yǎng)價值較雞蛋還高。
中醫(yī)理論:具有滋補腎肝,強壯筋骨,固齒烏發(fā)的作用,因此配合牛奶或豆?jié){與蜂蜜,能增強體質,營養(yǎng)眼肌,增加活力,有益于假性近視與高度近視的治療作用。
13近視眼治療方法編輯本段
近視眼治療方法
西醫(yī)藥治療
(1)散瞳:對于抑制炎癥、減少滲出和防止后粘連都極為有利。常用藥為阿托品液或膏,如用阿托品液,應注意壓迫淚囊,以防中毒(因用1%~2%阿托品液濃度較高)。
(2)皮質類固醇
?、佥p者可只滴可的松或地塞米松眼藥水,每日滴4~8次。
②較重者可配合球結膜下注射地塞米松,每次2.5—3mg,每日或隔日1次。
?、蹏乐卣哌€應配合全身用藥,靜脈或口服激素。如強的松每日可用30~60mg,早8點頓服,病情好轉后逐漸減量。
(3)濕熱敷,每日2~3次,每次20~30分鐘。
中醫(yī)藥治療
本病中醫(yī)稱為瞳神緊小癥,辨癥治療效果較好,可采用中西醫(yī)結合。
(1)肝經風熱:眼痛、頭痛、畏光流淚,抱輪紅赤,睫狀壓痛,角膜后壁沉著物,房水混濁,或口干,舌紅苔薄,脈弦數。
治法:疏肝散風清熱。
方藥:見匐行性角膜炎?;佳鄢嗤瓷酰x加生地、丹皮、丹參、茺蔚于。
(2)肝膽火熾:瞳神甚小,珠痛拒按,痛連眉梭,房水混濁,兼口苦咽干,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦敷。
治法:清瀉肝膽。
方藥:見單皰病毒性角膜炎??杉拥てぁ⒊嗌值?。
(3)風濕夾熱:眼部癥狀加頭重胸悶,肢節(jié)酸痛,舌苔黃膩,脈弦數或濡數。
治法:祛風除濕清熱。
方藥:防風、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防己、黃連各10克,黃柏、知母、黃芩、梔子各12克,生地15克,寒水石45克,生甘草6克。
(4)虛火上炎:病之后期已成慢性,紅赤較輕或不紅而時痛,瞳神干缺,眼內干澀不舒,兼見虛煩不眠,手足心熱,舌燥咽干,舌質紅,脈細數。
治法:滋陰降火,清肝明日。
方藥:知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各12克,熟地20克,丹皮10克,丹參20克,決明子15克。
14近視眼穴位治療編輯本段
近視眼穴位治療
電梅花針
(一)取穴
主穴:分2組。1、正光1、正光2;2、睛明、承泣。
配穴:風池、內關、大椎。
正光1穴位置:眶上緣外3/4與內1/4交界處。
正光2穴位置:眶上緣外1/4與內3/4交界處。
(二)治法
主穴以第1組為主,如效不顯改用第2組,亦可交替使用。配穴酌取1~3個。以電梅花針具,接通晶體管醫(yī)療儀通電,電源電壓9伏,電流小于5毫安;或接電針儀,頻率調至60~120次/分。然后在正光1和正光2穴區(qū)0.5~1.2厘米范圍內均勻叩打20~50下;睛明、承泣穴,每穴叩打5分鐘左右。配穴叩打同正光穴。每日或隔日1次,10~15次為一療程。療程間隔半月。
(三)療效評價
療效判別標準:痊愈:視力達1.0或以上者;顯效:視力增加3級(按視力表每一行或0.01至0.09為1級),但未達到1.0者;進步:視力增加1~2級者;無效:無增進或增進不到1級者。
共以上法治療2676只眼,總有效率為94.2%。其中2284只眼按上述標準評定:痊愈494只(21.6%),顯效1307只(57.2%),進步461只(20.2%),無效22只(1.0%),總有效率為99.0%[3、4]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:眼、肝、腎、近視。
配穴:目1、目2、神門、心。
近視穴位置:位于耳甲腔食道穴與口穴之間。
(二)治法
主穴每次取3穴,配穴2穴。將王不留行籽或磁珠(380高斯)置于0.7×0.7厘米小方塊膠布上,貼于選定之耳穴。應耳廓內外對貼,以加強刺激?;颊呙咳兆孕邪磯?~4次,每穴1分鐘。每次貼一側耳,如貼雙側,則應將治療的耳穴數減少為3穴,以便于輪替。每周換貼1次,4次為一療程,療程間隔1周。
(三)療效評價
共治2,478例,其總有效率為72.1~77.1%[9~13]。
體針(之一)
(一)取穴
主穴:承泣、睛明、球后。
配穴:翳明、風池、四白、合谷、攢竹、太陽。
(二)治法
主穴每次取1~2穴,酌配1~2個配穴。承泣穴,取1.5寸長之30號毫針,以30度角向睛明方向斜刺,約刺入1寸左右,待眼區(qū)周圍有酸脹感或流淚時,輕輕搗刺3~5下,注意不宜大幅度提插,留針10分鐘。球后、睛明穴,直刺1.5寸,送針宜緩,不可捻轉提插,待眼球有明顯的酸脹感時留針10分鐘。亦宜用30號2寸長毫針。翳明、風池穴,取28號1.5寸毫針,刺入0.8 寸,獲得針感,即留針10分鐘。余穴進針后,施捻轉手法,中強度刺激,得氣即可。留針15分鐘。每日1次,10次為一療程,療程間間隔3天。
(三)療效評價
共治6 186只眼,以類似上述標準評判,痊愈2 372只(38.3%),顯效1 950只(31.4%),有效1 543只(24.8%),無效340只(5.5%)??傆行蕿?4.5%[5~8]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:睛明、承泣、合谷。
配穴:(頭)光明、(足)光明、養(yǎng)老。
(二)治法
每次以主穴為主,如效不顯可酌加配穴。用氦氖激光器照射,波長為6328埃,功充為1.5~2毫瓦,工作電流強度為6毫安。光束垂直照射。患者取正坐位,雙目閉合,眼部穴每穴照射2分鐘,余穴為4分鐘。光斑直徑小于1.5毫米,光束發(fā)射角小于2毫弧度。每次選2~3穴,每日1次,10次為一療程。療程間隔3~5日。
(三)療效評價
療效判別標準:顯效:視力提高4行或以上;有效:視力提高1~3行;無效:視力無改善。
共治220例,200例按以上標準評定,結果顯效69例(34.5%),有效114例(57.0%),無效17例(8.5%),總有效率為91.5%[14,15]。
核桃殼灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:目1、目2、眼、肝、腎、神門、心、脾。
阿是穴:患眼。
(二)治法
先特制灸用眼鏡架1具,并放置經野菊花、石決明煎煮液浸泡2日之核桃殼,在距1寸處插上一寸左右艾卷段。架在患者之患眼前,點燃,令閉眼,約灸20分鐘左右。每日1次,2周為一療程。為加強療效,可選4~5個配穴,貼敷王不留行子,每次一側,二側交替,囑患者自行按壓,每日3次,每次每穴2~3分鐘。每周換貼1~2次,2周為一療程。
(三)療效評價
以上法共治42例,顯效10例,有效28例,無效4例(均伴有散光),總有效率為90.5%[17]。
頭針
(一)取穴
主穴:視區(qū)。
(二)治法
雙側均取,用26~28號3寸毫針,沿頭皮下斜刺進針至要求深度,以>200次/分的速度持續(xù)捻轉2~3分鐘,留針20分鐘,出針前復行針1~2次。每日或隔日治療1次,4周為一療程。
(三)療效評價
以上法共治43例86只眼,結果恢復正常37只,有效47只,無效2只,平均視力增高0∶36;屈光度平均降低0.38度[18]。
腕踝針
(一)取穴
主穴:上1穴。
上1穴位置:小指掌側尺骨緣前方,用拇指按壓有凹陷處。
(二)治法
雙側穴均取,以30號或28號1.5寸毫針,與皮膚成15度角速刺進針,然后,把針體放平,使之貼近皮膚,緩緩向近心端方向送針。應無疼痛和得氣感。留針1小時。留針時,患者宜向遠處眺望。每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5日。
(三)療效評價
共治151例,229只眼,結果痊愈17只(5.1%),顯效97只(32.4%),有效139只(46.5%),無效46只(15.4%),總有效率為84.9%[16]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴: 新明Ⅰ、新明Ⅱ。
新明Ⅰ位置:耳垂后皮膚皺折中點,相當于翳風穴前上5分處。
新明Ⅱ位置:眉梢上1寸外開5分處。
(二)治法
主穴均取。針新明Ⅰ時,把耳垂向前上推拉,針尖呈45度向前上方剌入,進針1~1.5寸,使達下頜骨髁狀突后側面,用捻轉結合快插慢提,提插幅度1mm 左右,捻轉頻率約80次/分以上,誘導針感至眼區(qū),運針1~2分鐘,不留針。新明Ⅱ進針時針尖向額部垂直剌入,深約5~8分,有針感后以上述手法作小幅度向前下呈弧形快速旋轉式捻針,頻率在200次/分以上,使眼球有熱脹感,運針1分鐘,不留針。每日1次,每次1穴,僅取患側。10次為一療程, 療程間隔3天。
(三)療效評價
共治630例計1240只眼,經三個療程治療,結果痊愈970眼,顯效220眼,有效43眼,無效7眼,總有效率為99.4%[19]。
另外現(xiàn)在視力矯正也很流行.北京明博士視力康復中心不就是視力康復矯正及保健的地方,
15近視眼中醫(yī)偏方編輯本段
近視眼中醫(yī)偏方
1.枸杞鯽魚湯(中醫(yī)驗方)主治:近視眼,視物模糊?!∨浞剑忽a魚一尾(約2000克),枸杞10克?!∮梅ǎ簩Ⅵa魚洗凈去內臟,和枸杞一起煮湯,吃肉飲湯?!“醋ⅲ阂环接冒佐~或其他魚代鯽魚也可。
2.牛奶雞蛋飲(民間方) 主治:近視眼?!∨浞剑弘u蛋1只,牛奶1杯,蜂蜜1匙?!∮梅ǎ簩㈦u蛋打碎,沖入加熱的牛奶中,用小火煮沸,雞蛋熟后待溫,再加蜂蜜服食。
3.豬肝蛋湯(民間方) 主治:近視眼。 配方:豬肝150克,雞蛋1只?!∮梅ǎ簩⒇i肝洗凈切片,入鍋內加油煸炒,烹黃酒,加水煮沸,打入雞蛋,加鹽少許,服食。
4.銀杞明目湯(民間方) 主治:肝腎兩虛之近視?!∨浞剑恒y耳20克,枸杞20克,茉莉花10克?!∮梅ǎ荷鲜龈魑端鍦?,每日1劑,連服數日。
5.枸杞燉豬肝(中醫(yī)驗方) 主治:近視眼,迎風流淚?!∨浞剑鸿坭阶?0克,豬肝300克,食油、蔥、姜、白糖、黃酒、淀粉各少許?!∮梅ǎ河秘i肝洗凈,同枸杞放入鍋內,加水適量煮1小時,撈出豬肝切片備用。油鍋燒熱,蔥、姜熗鍋放入豬肝片炒,烹白糖、黃酒兌入原湯少許,收汁,勾入淀粉,湯汁明透即成。
6.醒目湯(中醫(yī)驗方) 主治:近視眼?!∨浞剑鸿坭?0克,陳皮3克,桂圓肉10個,蜂蜜1匙?!∮梅ǎ簩㈣坭阶印㈥惼し旁诩啿純仍?,然后與桂圓肉一起,放在鍋內,加水適量,煮沸半小時后,取桂圓肉及湯,并加蜂蜜,當點心吃。
7.羊肝粥《中醫(yī)臟器食療學》 主治:肝血不足所致的近視、目昏等癥?!∨浞剑貉蚋我痪?,蔥子30克,大米30克?!∮梅ǎ簩⒀蚋吻屑殻竺滋詢?。先將蔥子水煎取汁,加羊肝、大米煮為稀粥。待熟后調入食鹽適量服食。
8.豬肝羹《圣惠方》 主治:血不養(yǎng)肝,遠視無力。 配方:豬肝125克,蔥白15克,雞蛋1個,豉汁適量?!∮梅ǎ簩⒇i肝切成薄片,蔥白去須根,切成短節(jié),入豉汁中作羹,臨熟,將雞蛋打破,混勻蛋白蛋黃,入湯內成羹,單食或佐餐服食。
9.桂杞山萸眼(中醫(yī)驗方) 主治:近視?!∨浞剑汗饒A肉15克,枸杞子15克,山萸肉15克,豬(牛、羊)眼1對。 用法:豬眼洗凈加桂圓肉、枸杞、山萸肉隔火燉服之。
10.菠菜豬肝湯(民間方) 主治:血虛視力減退?!∨浞剑翰げ?25克,豬肝125克,熟豬油、生姜、蔥白、清湯、食鹽、水豆粉、味精各適量。 用法:菠菜洗凈,在沸水中燙片刻,脫去澀味,切段,將豬肝切成薄片,與食鹽、味精、水豆粉拌勻,將清湯澆沸,加入洗凈拍破的生姜、切成短節(jié)的蔥白、熟豬油等。煮幾分鐘后,放入拌好的豬肝片及菠菜,至肝片、菠菜煮熟即可,佐餐常服。
11.冰糖木耳(民間方) 主治:高血壓眼底出血、紅眼目糊、視力不清。 配方:黑木耳適量,冰糖適量?!∮梅ǎ簩⒑谀径磧簦们逅菀灰谷〕?,蒸一小時,加冰糖。每次用黑木耳6克,冰糖適量,睡前服用,連服至癥狀緩解為止。 按注:用本方加黑豆煎成羹也可。
12.炒羊肝(民間方) 主治:目暗昏花,夜盲,視神經萎縮,中心性視肉膜炎,白內障等。 配方:羊肝200克?!∮梅ǎ合磧羟衅?,包芡素油爆炒,調以佐料,佐餐。
13.枸杞粥(中醫(yī)驗方) 主治:肝虛目暗,老年多淚,目眩等。 配方:枸杞子30克,大豆100克?!∮梅ǎ和鬄橹?。
14.豬肝粥(民間方) 主治:眼生翳膜,暴發(fā)火眼,視網膜出血,虹膜睫狀體炎?!∨浞剑核j菜200克,大米100克?!∮梅ǎ和鬄橹唷?/p>
15.豬肝粥(民間方) 主治:各種慢性虛性眼病。 配方:新鮮豬肝100~200克,大米適量。 用法:豬肝洗凈切碎,與米同煮爛熟加調味品食之。
16.杞實粥(中醫(yī)驗方) 主治:各種虛性眼病,肝虛雀目?!∨浞剑鸿坭阶?0克,芡實30克,大米適量?!∮梅ǎ褐笾翝鉅€后加調味品食之。
17.龍眼核枸杞蒸仔雞 主治:清肝明目?!∨浞剑糊堁酆?0克,枸杞10克,仔雞適量。
廣州市中小學衛(wèi)生保健所麥錦城所長在接受采訪時透露,該所準備與中山醫(yī)眼科中心進行一個"小學生屈光不正自然病程的追蹤調查",調查的其中一項課題就是給小學生們戴上300度的老花眼鏡,看看是否能治療近視。
而且,這位同時麥所長介紹說,根據現(xiàn)代醫(yī)學上的"光學離焦學說",可通過減少后離焦或人為制造前離焦的方式來預防和治療近視。減少后離焦的辦法包括減少閱讀時間、強調閱讀姿勢和降低閱讀強度。而增加前離焦的辦法則有戴凸透鏡和增加戶外活動的時間等兩種。"實際上,我們之前就很想開展一個課題研究,讓學生們戴上300度的老花眼鏡,看看能不能治療近視。"麥所長表示,該所將與中山醫(yī)眼科中心聯(lián)合開展一個"小學生屈光不正自然病程的追蹤調查",計劃在越秀區(qū)、荔灣區(qū)、海珠區(qū)挑選三四所小學,挑選2000名一年級學生開展。"調查包括很多項目,在預防和治療這塊,我們會嘗試挑選一部分學校的學生,每天保障一小時戶外活動時間,而另一部分學校的學生則選擇戴老花鏡。"麥所長表示,他們會對這兩種方式的防治效果進行3年的追蹤,希望最終能總結出對防治近視眼最有效的方法。
16近視眼并發(fā)癥編輯本段
近視眼并發(fā)癥
1、眼疲勞:由于視物不清,眼睛增強調節(jié),眼的肌肉長時間處于過度緊張狀態(tài),易造成眼疲勞??沙霈F(xiàn)眼脹、眼疼、眼眶疼、眩暈、惡心等癥狀。
2、引發(fā)斜視:發(fā)生近視后,由于看近時使用調節(jié)較少,而使用集合功能較多,造成調節(jié)和集合功能的不平衡,內直肌長期處于過度緊張狀態(tài),久而久之,造成內直肌功能不足,兩眼集合功能相應減弱,因而極易造成外隱斜或外斜視。
3、"飛蚊癥":高度近視由于眼內的玻璃體液化,眼球彈性降低,可產生玻璃體內浮游物,即"玻璃體混濁",眼前出現(xiàn)點狀、蛛網狀、絲狀等黑影飄動,俗稱"飛蚊癥"。
4、黃斑出血和變性:變性近視由于眼底發(fā)生病變,可造成黃斑出血,視網膜、脈絡膜萎縮變性,嚴重影響視力。
5、視網膜脫離:高度近視由于眼軸拉長,玻璃體液化變性,玻璃體內的纖維條索可與視網膜發(fā)生粘連,并牽拉視網膜,當眼球受到外力沖擊或外傷時,可引起視網膜破裂,造成視網膜脫離,視網膜脫離是高度近視眼最嚴重的并發(fā)癥,視力極度下降,如不及時治療,可導致失明。
近視眼會不會遺傳。約有5%的近視眼患者與遺傳有關,通常度數在600度以上,父母雙方均為高度近視者,遺傳后代的可能性會為90%;父母一方為高度近視者,遺傳后代的可能性為50%,但也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)。
1近視眼疾病簡介編輯本段
近視眼疾病簡介
近視眼也稱短視眼因為這種眼只能看近不能看遠。鑒別真性和假性近視,除到醫(yī)院驗光外,簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表。資料顯示,絕大多數近視發(fā)生在兒童和青少年時期的身體生長發(fā)育期,若營養(yǎng)跟不上或是孩子食欲不好,挑食,厭食,都會導致孩子出現(xiàn)營養(yǎng)不足,從而促成了近視的產生。
2近視眼危害影響編輯本段
近視眼危害影響
患近視眼的人除了看不清遠處物體外,多數還容易產生視力疲勞。因為,經常瞇著眼睛看東西,會使眼外肌、睫狀肌過度緊張,容易引起眼睛疲勞。有時為了看清字體喜歡把書本放得很近,這樣更加重了眼的調節(jié),促使近視的發(fā)展。長時間的看書、寫字、看電視,就會感覺雙眼干澀,眼瞼沉重,眼球酸脹,眼眶疼痛。繼而視物模糊,出現(xiàn)雙影,看書串行、嚴重的還可以出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心等癥狀。由于看不清黑板,注意力不集中,而出現(xiàn)學習成績下降。
(1)容易受損傷 孩子得了近視配戴眼鏡后,由于兒童活潑好動,若不慎受撞擊破碎,輕者眼睛被扎傷,重者導致失明。
(2)學習成績下降 孩子得了近視不配戴眼鏡看不清字,配戴了眼鏡后容易造成視疲勞,注意力不集中,使學習成績下降。
(3)影響孩子前途 孩子得了近視,升學選擇專業(yè)和就業(yè)有很大限制,前途受到極大影響。
(4)遺傳后代 現(xiàn)代醫(yī)學已經證明,由于后天因素得的近視,如不及時治療,也將遺傳后代。
(5)危害身心健康 由于孩子近視,多種體育活動無法參加,影響孩子身體正常發(fā)育,致使孩子體質虛弱多病,身心健康受到極大影響。
(6)生活質量低下 由于孩子近視,日常生活極其不便,例如:交際、旅游外出、參加娛樂活動都有很多困難,由此產生心理障礙,致使生活質量低下。
(7)導致并發(fā)癥 得了近視如不及時治療,不但度數會不斷加深,最終成為高度近視, 還可導致視網膜脫離、黃斑出血、青光眼和白內障等并發(fā)癥、甚至失明。
(8)太多不便 由天氣變化而帶來的太多不便,如:雨天、黑暗時、夏天太熱、冬天太冷,帶眼鏡 進出,溫差太大容易反霜,擦拭后帶來鏡片磨損,致使視物模糊,度數逐年增加。
3近視眼臨床分類編輯本段
近視眼臨床分類
1.按照近視的程度
⑴3.00D以內者,稱為輕度近視眼。
?、?.00D~6.00D者為中度近視眼。
?、?.00D以上者為高度近視眼,又稱病理性近視。
2.按照屈光成分
?、泡S性近視眼,是由于眼球前后軸過度發(fā)展所致。
⑵彎曲度性近視眼,是由于角膜或晶體表面彎曲度過強所致。
?、乔饴市越曆郏怯汕忾g質屈光率過高所引起。
3.假性近視眼
又稱調節(jié)性近視眼。是由看遠時調節(jié)未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同。
4近視眼檢查診斷編輯本段
近視眼檢查診斷
檢查
眼部檢查包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定等,并用電腦驗光、散瞳檢影。還采用角膜地圖儀、角膜測厚儀、裂隙燈等檢查角膜、屈光間質、眼底、角膜厚度和曲率半徑等。
診斷
鑒別真性和假性近視,除到醫(yī)院驗光外,簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表,先確定視力,然后戴上300度的老花鏡,眺望遠方,眼前會慢慢出現(xiàn)云霧狀景象,半小時后取下眼鏡,再查視力,如視力增強,可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降,你可按這種方法每天進行一次,連續(xù)重復三天,如視力仍無改善,就可以確定為真性近視。
5近視眼治療措施編輯本段
近視眼治療措施
(1)鏡片矯正 在配鏡之前,首先要通過檢影難光弄清近視的真實度數。對于青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行,以控制調節(jié)作用,排除假性近視。配鏡的原則應采取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。一般低于6.00D的近視眼,要充分矯正并經常配戴;高度近視者,既要完全矯正以獲得較好視力,但又往往不能耐受,因此,只好降低鏡片度數(凹透鏡一般在1.00D~3.00D之間),爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能?! ?2)角膜接觸眼鏡 配戴接觸鏡可以增加視野,有較佳的美容效果,又可使兩眼屈光參差明顯減少,使之維持雙眼視覺功能。青少年近視者,不但可用接觸鏡增加視力,還可以壓迫角膜防止近視繼續(xù)發(fā)展。但一定要注意清潔衛(wèi)生,按要求消毒保養(yǎng)和經常更換?! ?3)望遠鏡式眼鏡 極高度近視患者或有黃斑部病變,借望遠鏡式眼鏡,常能讀書或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍,因此可以增強2%~3.5%的遠視力,看近最多可增強5倍。由于視野過小,所以在行路時不能使用?! ?4)放射形角1膜切開術 本法首先由蘇聯(lián)學者kranov(1970年)試用。我國現(xiàn)已有多處報道。其法為在角膜中央3~5mm以外與角鞏緣之間,作8~16條放射形切口,切口深度為0.36~0.50mm。角膜表面切開后,使角膜弧度變平,因而減少其近視度。一般認為,可矯正3.00D近視。由于本法遠期效果尚難肯定,并且要嚴格選擇確定適應癥和禁忌癥,且有手術并發(fā)癥的可能。因此,尚難普遍推行。
6近視眼發(fā)病原因編輯本段
近視眼發(fā)病原因
(1)用眼距離過近。據有關資料報道,青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調節(jié)力很強,當書本與眼睛的距離達7-10厘米時仍能看清物體,但如果經常以此距離看書,寫字就會使眼睛的調節(jié)異常緊張,從而可形成屈折性(調節(jié)性)近視,所謂的假性近視。如果長期調節(jié)過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,由于調節(jié)過度而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前后軸變長,超過了正常值就形成了軸性近視眼,所謂真性近視。正常閱讀距離應是30-35厘米。
(2)用眼時間過長。有的青少年看書寫字做作業(yè),看電視等連續(xù)3-4小時不休息,甚至到深夜才睡覺休息,這樣不僅影響身體健康,而且使眼睛負擔過重,眼內外肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而得不到休息,久而久之,當看遠處時,眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài),這樣看遠處就感到模糊而形成近視。有的學生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視40-50分鐘就應休息片刻或向遠處眺望一會。
(3)照明光線過強或過弱。如果光線太強,如陽光照射書面等,會引起強烈反射,刺激眼睛,使眼睛不適,難以看清字體,相反,光線過弱,書面照明不足,眼睛不能清晰地看清字體,頭部就會向前,湊近書本,以上兩種情況均能眼睛容易疲勞,眼睛的調節(jié)過度或痙攣而形成近視。
7近視眼預防措施編輯本段
近視眼預防措施
根據小孩“近視”病情,選擇合適的方法:
1、無近視或為假近視(散瞳驗光確診),但視力時好時壞,預防方法如下:
(1)限制看書、寫字距離,要求距離>30cm、看電視、電腦、書每小時休息5~10分鐘,嚴禁爬著看、偏頭看。 (2)使用遠化境(靜態(tài)或自動式)等,如用遠化鏡看書寫字,可不必控制看書姿勢、時間及距離,因為遠化鏡可以抵消看近并自動矯正坐姿。
(3)使用眼靈敏度儀,諧振鏡等,使眼睛靈動起來(增加眼靈敏度),眼靈不近視。
2、50~225度近視(散瞳驗光確診):
(1)戴鏡,首次視力矯正到1.0,復診矯正到1.2。僅看遠(如看電視、黑板等)時戴;
(2)每半年驗光一次,動態(tài)觀察近視變化;
(3)發(fā)展較快時,用K型遠化鏡抵消看近調節(jié),并矯正寫字姿勢。
3、250~50度近視(散瞳驗光確診):
(1)戴鏡:視力矯正到1.2,整天戴;
(2)首選貼片式遠化境(或自動式):看書寫字看電視電腦時用;
(3)加用眼靈敏儀,可增強效果。
4、600度以上高度近視(散瞳驗光確診):
(1)戴鏡:視力矯正到1.0,整天戴;
(2)看書寫字看電視電腦時,用貼片式遠化鏡或自動遠化鏡;
(3)加用眼保健操儀或諧振鏡(眼底無明顯變性),效果更好。
5、近視發(fā)展快(每年發(fā)展超過100度):
(1)戴鏡:視力矯正到1.2,整天戴;
(2)首選近視靈敏度儀,加用貼片式遠化鏡看近或臺式遠化鏡效果更好。
6、高度近視伴弱視(<8歲):<>
(1)戴鏡:視力矯正到最高,整天戴;
(2)弱視治療:盡可能治到1.0以上,有助預防高度近視引起的眼底出血、視網膜脫 離及視力、失明; (3)戴遠化鏡,加用眼保健操儀。
7、近視伴有200度以上的散光(或以散光為主的近視):
(1)戴鏡:視力矯正到1.2,10歲以下,整天戴,10 歲以上可平時不戴,看遠時戴;
(2)首選眼球諧振鏡(擴張眼球松調節(jié)并緩解散光);
(3)加用貼片式遠化境可增強效果。
8近視眼病理機制編輯本段
近視眼病理機制
一般近視眼到成年后不再發(fā)展,25歲以后仍繼續(xù)發(fā)展者稱為進行性近視眼(progressive myopia)。從近視的屈光度來說,因均超過一6.0 D,故稱高度近視眼(high myopia)。又因這類近視眼均有眼部的病理變化,故稱病理性近視眼或退行性近視眼(degenerative myopia)。高度近視具有明顯的遺傳因素,國內調查為常染色體隱性遺傳。幾乎所有高度近視都有眼軸增長以及眼球后極處鞏膜的顯著變薄。在度數較高的例子中,這種變薄可以擴展到赤道部,但眼球的前半部比較正常。這種患者的眼球明顯增大,并且突出。當眼內轉時,可以看到眼球的赤道部比正視者明顯變平。前房較深,瞳孔略大,并且對光反應遲鈍。由于不存在調節(jié)的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分呈萎縮狀態(tài)。極高度的近視眼可使晶狀體完全不能支持虹膜,因而發(fā)生輕度的虹膜震顫(iridodonesis)。
病理學者的觀察認為,,近視度數愈高,眼部病理變化愈明顯。其主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄。眼球后半部的變薄,在高度近視者非常明顯,有的只有正常厚度的1/4。顯微鏡下可以看到視網膜和脈絡膜的小血管數目減少,色素上皮細胞的減少或消失,結締組織相對增加。視網膜的病變可單獨發(fā)生,亦可繼發(fā)于脈絡膜。視網膜萎縮區(qū)色素上皮細胞消失,同時伴有桿狀和圓錐細胞的消失;萎縮區(qū)邊緣處的色素上皮細胞可維持正?;蛟錾?。由于眼球向后擴展,使血管變細、變直,視網膜萎縮和色素上皮細胞的變化,在檢眼鏡下可以看到非常明顯的脈絡膜血管,即臨床上常稱的豹紋狀眼底(tigroid fundus)。
視網膜和脈絡膜的萎縮,一般多發(fā)生在視乳頭的顳側,稱為近視弧(myopic conus)。有時變薄區(qū)后陷為鞏膜圓錐(scleral conus)或鞏膜后葡萄腫(posterior scleral staphyloma)。
近視弧發(fā)生的原因之一,是眼球后極的伸張,主要在乳頭顳側,可使視神經的鞏膜管和視神經都向顳側伸張成為偏斜的圓柱,因此管壁的一部分可由檢眼鏡看見。最明顯的是純白的鞏膜被暴露出來,在與視網膜交界處有時可以看到脈絡膜血管殘余與少量色素沉積。
原因之二是在近視眼的眼球伸張中,視網膜的色素上皮層被牽拉,離開乳頭邊緣,使沒有色素上皮層掩蓋的脈絡膜血管暴露出來。暴露的脈絡膜可以離開視神經乳頭,使其后面的鞏膜暴露出來,也可發(fā)生萎縮。萎縮后的殘余組織蓋在鞏膜上,因而形成大小不同,黃、白相間和殘余色素的弧形區(qū)。
近視弧在近視眼中是最常見的眼底變化。最小的不易看出,大的可達視盤大小。有的圍繞視盤,甚者可達到黃斑區(qū)。近視弧如不侵及黃斑區(qū),對視力影響不大;侵犯黃斑者,視力(包括近視力)顯著下降。一般地說,難以單獨根據弧的形態(tài)來肯定近視眼是否仍在進行中。但根據眼底觀察,如果邊緣是清楚的,可以推測近視已經停止進行;反之,如果邊緣不規(guī)則,眼球的伸張可能還在進行中。當近視弧范圍較大,尤其已經形成鞏膜圓錐或鞏膜后葡萄腫時,由于視神經管的傾斜,看上去視盤不是正圓,而成為縱的橢圓形。由于視乳頭的顳側部分距離角膜比鼻側遠些,也是視盤的表面發(fā)生傾斜的一種原因。最近有人用眼底立體照相和計算機圖像處理,研究近視弧的變化得出,近視弧的寬度與近視度明顯相關。因而用新技術進一步研究近視弧的變化,可能對評價近視是否發(fā)展和鑒別診斷有所幫助。
9近視眼并發(fā)癥編輯本段
近視眼并發(fā)癥
現(xiàn)今高度近視的人群患病率很高,約1%左右,青少年發(fā)病更為集中。高度近視者眼底常發(fā)生多種病理變化,如玻璃體混濁、眼底出血、嚴重者會導致視網膜脫離,造成失明。因此視力下降特別明顯的患者應特別注意,以下是高度近視比較常見的三種并發(fā)癥:
?、憋w蚊癥:有這種病的人,隨著眼球的轉動,常在眼前出現(xiàn)黑影飄動,就像蚊蠅在飛舞,這是由于玻璃體正常的膠體狀結構發(fā)生液化的緣故。
?、? 黃斑出血:高度近視的人,由于眼球變大造成對眼球壁的不斷牽拉,就會引起眼底視網膜和脈絡組織正常的關系出現(xiàn)代謝失調,特別是黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而出現(xiàn)破裂時,就會造成黃斑出血,使中心視力受到很大損害。此時病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。盡管出血經治療可以吸收,但總會或多或少留下血痕,影響視力。
?、骋暰W膜脫離:這是一種比較嚴重的并發(fā)癥,發(fā)病的原因較為復雜。從內因來說,主要是高度近視病人的視網膜組織因變性萎縮而變得脆弱,極易使視網膜脫離而失明。外因主要是外力的突然沖擊,通過玻璃體的傳導,促使視網膜破裂,造成視網膜脫離而失明。
再者,當患有高度近視的人突然出現(xiàn)視力減退,眼前有黑影飄動,特別是發(fā)生像雷電樣的閃光感覺,或自覺眼前有固定黑影遮蓋時,應盡早到醫(yī)院找??蒲劭漆t(yī)生檢查,這可能是視網膜脫離或黃斑出血等病變的先兆癥狀。
10近視眼注意事項編輯本段
近視眼注意事項
高度近視者首先應該配戴一副合適的眼鏡,而且必須經常戴,以避免近視度數加深。高度近視眼的視力低下,難以矯正,戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受)所以配鏡時應低度矯正,爭取視力有些提高而又能保持舒適為宜,無須一味追求最好的矯正視力。高度近視眼配戴角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)矯正視力比普通眼鏡好,而且可以減少普通眼鏡的三棱鏡效應、視野受限等不適。
高度近視眼的另一特點是病程進行,發(fā)育期進展明顯,成人后仍不停止。這主要由遺傳固素決定,但后天的視覺環(huán)境、工作性質、生活習慣、全身健康、營養(yǎng)狀況也起一定作用,所以,應比其他人更加注意視覺衛(wèi)生,增強體質,防止維生素A、鈣的缺乏及營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,不宜做精細費眼的工作,且近距離閱讀、書寫時間不宜過長,如果長時間做近距離閱讀、書寫或做精細工作,眼內外肌肉需要不斷地調節(jié),這樣不僅使眼球壁受到壓迫,使眼球更長,近視程度加重,還可以使黃斑部脈絡膜小血管受到牽拉而引起破裂,造成黃斑出血,使視力更加下降。
第三,要避免參加重體力勞動和劇烈運動,避免眼外傷,否則易造成玻璃體混濁、視網膜脫離。高度近視眼伴有一系列眼部退行性病變,并易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,危害視力。高度近視眼球變長,后部鞏膜薄弱,視網膜、脈絡膜萎縮,玻璃體變性。在外力作用下或玻璃體牽引下,變性的視網膜易形成裂孔,進而發(fā)展成視網膜脫離,所以,高度近視眼應特別注意避免頭部劇烈震蕩和撞擊,減少視網膜脫離的可能,一旦發(fā)生閃光感覺等先兆,要及時檢查。此外,黃斑區(qū)變性也嚴重危及中心視力,高度近視眼還可能發(fā)生視網膜出血、青光眼、白內障等,均應及時檢查與處理。
11近視眼臨床表現(xiàn)編輯本段
近視眼臨床表現(xiàn)
臨床上把近視度數大于-6.00D(-600度)的近視叫作高度近視眼。高度近視的臨床表現(xiàn)為:
(1)近視發(fā)展速度快:高度近視眼常在幼年就發(fā)展很快,在青少年期(15~20歲)又會出現(xiàn)一發(fā)展高峰;與單純性近視眼不同,有的高度近視眼即使到了成年后,近視的發(fā)展還不停止,故也有人稱其為進行性近視。
(2)眼球突出:高度近視眼眼球前后徑明顯增長,有的形成鞏膜后葡萄腫,前房加深,睫狀肌萎縮,部分人眼球明顯突出。
(3)眼前黑影:高度近視眼會引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等,玻璃體內有渾濁及飄浮物,患者可見飛蚊癥、火星點及閃光 醫(yī)學 教育網搜集整理 。
(4)眼底改變:視乳頭旁可見弧形斑,網膜呈高度豹紋狀,可見網膜萎縮斑(Fuchs斑),黃斑變性。 醫(yī)學 教育網搜集整理
(5)視力下降:高度近視可引起白內障、黃斑出血,可使視力明顯下降,最為嚴重的是引起視網膜脫離,嚴重的會導致失明及眼球萎縮。
12近視眼食療偏方編輯本段
近視眼食療偏方
(l)枸杞紅棗飲
制法:取枸杞子15克,陳皮6克,紅棗12個。蜂蜜2匙.把枸杞、陳皮與紅棗三味放在鍋內,加水適量,用文人煮沸20分鐘,取頭汁,再加水煎取二汁。
紅棗為調補脾胃、調和氣血常用的食品,主要成分為蛋白質、糖類、維生素A、B2、C及鈣、磷、鐵等。實驗證實,紅棗具有增強肌肉力量的功效,因此配合補益肝腎的枸杞子,增強食欲之陳皮與營養(yǎng)豐富之蜂蜜,對由于睫狀肌緊張而引起的假性近視,及由于眼球壁鞏膜脆弱而引起的真性近視部非常對癥。
(2)桃仁芝麻羹:
制法:取桃仁泥(核桃1500克,去殼,文火炒,待微黃后取出,搗爛成泥)l匙,黑芝麻粉1匙,牛奶或豆?jié){壹杯,蜂蜜1匙。
核桃仁與黑芝麻含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素B2、E及鈣、磷、鐵質等。營養(yǎng)價值較雞蛋還高。
中醫(yī)理論:具有滋補腎肝,強壯筋骨,固齒烏發(fā)的作用,因此配合牛奶或豆?jié){與蜂蜜,能增強體質,營養(yǎng)眼肌,增加活力,有益于假性近視與高度近視的治療作用。
13近視眼治療方法編輯本段
近視眼治療方法
西醫(yī)藥治療
(1)散瞳:對于抑制炎癥、減少滲出和防止后粘連都極為有利。常用藥為阿托品液或膏,如用阿托品液,應注意壓迫淚囊,以防中毒(因用1%~2%阿托品液濃度較高)。
(2)皮質類固醇
?、佥p者可只滴可的松或地塞米松眼藥水,每日滴4~8次。
?、谳^重者可配合球結膜下注射地塞米松,每次2.5—3mg,每日或隔日1次。
?、蹏乐卣哌€應配合全身用藥,靜脈或口服激素。如強的松每日可用30~60mg,早8點頓服,病情好轉后逐漸減量。
(3)濕熱敷,每日2~3次,每次20~30分鐘。
中醫(yī)藥治療
本病中醫(yī)稱為瞳神緊小癥,辨癥治療效果較好,可采用中西醫(yī)結合。
(1)肝經風熱:眼痛、頭痛、畏光流淚,抱輪紅赤,睫狀壓痛,角膜后壁沉著物,房水混濁,或口干,舌紅苔薄,脈弦數。
治法:疏肝散風清熱。
方藥:見匐行性角膜炎?;佳鄢嗤瓷酰x加生地、丹皮、丹參、茺蔚于。
(2)肝膽火熾:瞳神甚小,珠痛拒按,痛連眉梭,房水混濁,兼口苦咽干,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦敷。
治法:清瀉肝膽。
方藥:見單皰病毒性角膜炎??杉拥て?、赤芍等。
(3)風濕夾熱:眼部癥狀加頭重胸悶,肢節(jié)酸痛,舌苔黃膩,脈弦數或濡數。
治法:祛風除濕清熱。
方藥:防風、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防己、黃連各10克,黃柏、知母、黃芩、梔子各12克,生地15克,寒水石45克,生甘草6克。
(4)虛火上炎:病之后期已成慢性,紅赤較輕或不紅而時痛,瞳神干缺,眼內干澀不舒,兼見虛煩不眠,手足心熱,舌燥咽干,舌質紅,脈細數。
治法:滋陰降火,清肝明日。
方藥:知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各12克,熟地20克,丹皮10克,丹參20克,決明子15克。
14近視眼穴位治療編輯本段
近視眼穴位治療
電梅花針
(一)取穴
主穴:分2組。1、正光1、正光2;2、睛明、承泣。
配穴:風池、內關、大椎。
正光1穴位置:眶上緣外3/4與內1/4交界處。
正光2穴位置:眶上緣外1/4與內3/4交界處。
(二)治法
主穴以第1組為主,如效不顯改用第2組,亦可交替使用。配穴酌取1~3個。以電梅花針具,接通晶體管醫(yī)療儀通電,電源電壓9伏,電流小于5毫安;或接電針儀,頻率調至60~120次/分。然后在正光1和正光2穴區(qū)0.5~1.2厘米范圍內均勻叩打20~50下;睛明、承泣穴,每穴叩打5分鐘左右。配穴叩打同正光穴。每日或隔日1次,10~15次為一療程。療程間隔半月。
(三)療效評價
療效判別標準:痊愈:視力達1.0或以上者;顯效:視力增加3級(按視力表每一行或0.01至0.09為1級),但未達到1.0者;進步:視力增加1~2級者;無效:無增進或增進不到1級者。
共以上法治療2676只眼,總有效率為94.2%。其中2284只眼按上述標準評定:痊愈494只(21.6%),顯效1307只(57.2%),進步461只(20.2%),無效22只(1.0%),總有效率為99.0%[3、4]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:眼、肝、腎、近視。
配穴:目1、目2、神門、心。
近視穴位置:位于耳甲腔食道穴與口穴之間。
(二)治法
主穴每次取3穴,配穴2穴。將王不留行籽或磁珠(380高斯)置于0.7×0.7厘米小方塊膠布上,貼于選定之耳穴。應耳廓內外對貼,以加強刺激?;颊呙咳兆孕邪磯?~4次,每穴1分鐘。每次貼一側耳,如貼雙側,則應將治療的耳穴數減少為3穴,以便于輪替。每周換貼1次,4次為一療程,療程間隔1周。
(三)療效評價
共治2,478例,其總有效率為72.1~77.1%[9~13]。
體針(之一)
(一)取穴
主穴:承泣、睛明、球后。
配穴:翳明、風池、四白、合谷、攢竹、太陽。
(二)治法
主穴每次取1~2穴,酌配1~2個配穴。承泣穴,取1.5寸長之30號毫針,以30度角向睛明方向斜刺,約刺入1寸左右,待眼區(qū)周圍有酸脹感或流淚時,輕輕搗刺3~5下,注意不宜大幅度提插,留針10分鐘。球后、睛明穴,直刺1.5寸,送針宜緩,不可捻轉提插,待眼球有明顯的酸脹感時留針10分鐘。亦宜用30號2寸長毫針。翳明、風池穴,取28號1.5寸毫針,刺入0.8 寸,獲得針感,即留針10分鐘。余穴進針后,施捻轉手法,中強度刺激,得氣即可。留針15分鐘。每日1次,10次為一療程,療程間間隔3天。
(三)療效評價
共治6 186只眼,以類似上述標準評判,痊愈2 372只(38.3%),顯效1 950只(31.4%),有效1 543只(24.8%),無效340只(5.5%)??傆行蕿?4.5%[5~8]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:睛明、承泣、合谷。
配穴:(頭)光明、(足)光明、養(yǎng)老。
(二)治法
每次以主穴為主,如效不顯可酌加配穴。用氦氖激光器照射,波長為6328埃,功充為1.5~2毫瓦,工作電流強度為6毫安。光束垂直照射。患者取正坐位,雙目閉合,眼部穴每穴照射2分鐘,余穴為4分鐘。光斑直徑小于1.5毫米,光束發(fā)射角小于2毫弧度。每次選2~3穴,每日1次,10次為一療程。療程間隔3~5日。
(三)療效評價
療效判別標準:顯效:視力提高4行或以上;有效:視力提高1~3行;無效:視力無改善。
共治220例,200例按以上標準評定,結果顯效69例(34.5%),有效114例(57.0%),無效17例(8.5%),總有效率為91.5%[14,15]。
核桃殼灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:目1、目2、眼、肝、腎、神門、心、脾。
阿是穴:患眼。
(二)治法
先特制灸用眼鏡架1具,并放置經野菊花、石決明煎煮液浸泡2日之核桃殼,在距1寸處插上一寸左右艾卷段。架在患者之患眼前,點燃,令閉眼,約灸20分鐘左右。每日1次,2周為一療程。為加強療效,可選4~5個配穴,貼敷王不留行子,每次一側,二側交替,囑患者自行按壓,每日3次,每次每穴2~3分鐘。每周換貼1~2次,2周為一療程。
(三)療效評價
以上法共治42例,顯效10例,有效28例,無效4例(均伴有散光),總有效率為90.5%[17]。
頭針
(一)取穴
主穴:視區(qū)。
(二)治法
雙側均取,用26~28號3寸毫針,沿頭皮下斜刺進針至要求深度,以>200次/分的速度持續(xù)捻轉2~3分鐘,留針20分鐘,出針前復行針1~2次。每日或隔日治療1次,4周為一療程。
(三)療效評價
以上法共治43例86只眼,結果恢復正常37只,有效47只,無效2只,平均視力增高0∶36;屈光度平均降低0.38度[18]。
腕踝針
(一)取穴
主穴:上1穴。
上1穴位置:小指掌側尺骨緣前方,用拇指按壓有凹陷處。
(二)治法
雙側穴均取,以30號或28號1.5寸毫針,與皮膚成15度角速刺進針,然后,把針體放平,使之貼近皮膚,緩緩向近心端方向送針。應無疼痛和得氣感。留針1小時。留針時,患者宜向遠處眺望。每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5日。
(三)療效評價
共治151例,229只眼,結果痊愈17只(5.1%),顯效97只(32.4%),有效139只(46.5%),無效46只(15.4%),總有效率為84.9%[16]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴: 新明Ⅰ、新明Ⅱ。
新明Ⅰ位置:耳垂后皮膚皺折中點,相當于翳風穴前上5分處。
新明Ⅱ位置:眉梢上1寸外開5分處。
(二)治法
主穴均取。針新明Ⅰ時,把耳垂向前上推拉,針尖呈45度向前上方剌入,進針1~1.5寸,使達下頜骨髁狀突后側面,用捻轉結合快插慢提,提插幅度1mm 左右,捻轉頻率約80次/分以上,誘導針感至眼區(qū),運針1~2分鐘,不留針。新明Ⅱ進針時針尖向額部垂直剌入,深約5~8分,有針感后以上述手法作小幅度向前下呈弧形快速旋轉式捻針,頻率在200次/分以上,使眼球有熱脹感,運針1分鐘,不留針。每日1次,每次1穴,僅取患側。10次為一療程, 療程間隔3天。
(三)療效評價
共治630例計1240只眼,經三個療程治療,結果痊愈970眼,顯效220眼,有效43眼,無效7眼,總有效率為99.4%[19]。
另外現(xiàn)在視力矯正也很流行.北京明博士視力康復中心不就是視力康復矯正及保健的地方,
15近視眼中醫(yī)偏方編輯本段
近視眼中醫(yī)偏方
1.枸杞鯽魚湯(中醫(yī)驗方)主治:近視眼,視物模糊?!∨浞剑忽a魚一尾(約2000克),枸杞10克?!∮梅ǎ簩Ⅵa魚洗凈去內臟,和枸杞一起煮湯,吃肉飲湯?!“醋ⅲ阂环接冒佐~或其他魚代鯽魚也可。
2.牛奶雞蛋飲(民間方) 主治:近視眼?!∨浞剑弘u蛋1只,牛奶1杯,蜂蜜1匙。 用法:將雞蛋打碎,沖入加熱的牛奶中,用小火煮沸,雞蛋熟后待溫,再加蜂蜜服食。
3.豬肝蛋湯(民間方) 主治:近視眼?!∨浞剑贺i肝150克,雞蛋1只。 用法:將豬肝洗凈切片,入鍋內加油煸炒,烹黃酒,加水煮沸,打入雞蛋,加鹽少許,服食。
4.銀杞明目湯(民間方) 主治:肝腎兩虛之近視?!∨浞剑恒y耳20克,枸杞20克,茉莉花10克?!∮梅ǎ荷鲜龈魑端鍦嫞咳?劑,連服數日。
5.枸杞燉豬肝(中醫(yī)驗方) 主治:近視眼,迎風流淚?!∨浞剑鸿坭阶?0克,豬肝300克,食油、蔥、姜、白糖、黃酒、淀粉各少許。 用法:用豬肝洗凈,同枸杞放入鍋內,加水適量煮1小時,撈出豬肝切片備用。油鍋燒熱,蔥、姜熗鍋放入豬肝片炒,烹白糖、黃酒兌入原湯少許,收汁,勾入淀粉,湯汁明透即成。
6.醒目湯(中醫(yī)驗方) 主治:近視眼?!∨浞剑鸿坭?0克,陳皮3克,桂圓肉10個,蜂蜜1匙。 用法:將枸杞子、陳皮放在紗布內扎好,然后與桂圓肉一起,放在鍋內,加水適量,煮沸半小時后,取桂圓肉及湯,并加蜂蜜,當點心吃。
7.羊肝粥《中醫(yī)臟器食療學》 主治:肝血不足所致的近視、目昏等癥?!∨浞剑貉蚋我痪?,蔥子30克,大米30克?!∮梅ǎ簩⒀蚋吻屑?,大米淘凈。先將蔥子水煎取汁,加羊肝、大米煮為稀粥。待熟后調入食鹽適量服食。
8.豬肝羹《圣惠方》 主治:血不養(yǎng)肝,遠視無力。 配方:豬肝125克,蔥白15克,雞蛋1個,豉汁適量?!∮梅ǎ簩⒇i肝切成薄片,蔥白去須根,切成短節(jié),入豉汁中作羹,臨熟,將雞蛋打破,混勻蛋白蛋黃,入湯內成羹,單食或佐餐服食。
9.桂杞山萸眼(中醫(yī)驗方) 主治:近視?!∨浞剑汗饒A肉15克,枸杞子15克,山萸肉15克,豬(牛、羊)眼1對。 用法:豬眼洗凈加桂圓肉、枸杞、山萸肉隔火燉服之。
10.菠菜豬肝湯(民間方) 主治:血虛視力減退?!∨浞剑翰げ?25克,豬肝125克,熟豬油、生姜、蔥白、清湯、食鹽、水豆粉、味精各適量?!∮梅ǎ翰げ讼磧?,在沸水中燙片刻,脫去澀味,切段,將豬肝切成薄片,與食鹽、味精、水豆粉拌勻,將清湯澆沸,加入洗凈拍破的生姜、切成短節(jié)的蔥白、熟豬油等。煮幾分鐘后,放入拌好的豬肝片及菠菜,至肝片、菠菜煮熟即可,佐餐常服。
11.冰糖木耳(民間方) 主治:高血壓眼底出血、紅眼目糊、視力不清?!∨浞剑汉谀径m量,冰糖適量?!∮梅ǎ簩⒑谀径磧簦们逅菀灰谷〕?,蒸一小時,加冰糖。每次用黑木耳6克,冰糖適量,睡前服用,連服至癥狀緩解為止。 按注:用本方加黑豆煎成羹也可。
12.炒羊肝(民間方) 主治:目暗昏花,夜盲,視神經萎縮,中心性視肉膜炎,白內障等?!∨浞剑貉蚋?00克?!∮梅ǎ合磧羟衅退赜捅?,調以佐料,佐餐。
13.枸杞粥(中醫(yī)驗方) 主治:肝虛目暗,老年多淚,目眩等?!∨浞剑鸿坭阶?0克,大豆100克?!∮梅ǎ和鬄橹?。
14.豬肝粥(民間方) 主治:眼生翳膜,暴發(fā)火眼,視網膜出血,虹膜睫狀體炎?!∨浞剑核j菜200克,大米100克?!∮梅ǎ和鬄橹唷?/p>
15.豬肝粥(民間方) 主治:各種慢性虛性眼病?!∨浞剑盒迈r豬肝100~200克,大米適量?!∮梅ǎ贺i肝洗凈切碎,與米同煮爛熟加調味品食之。
16.杞實粥(中醫(yī)驗方) 主治:各種虛性眼病,肝虛雀目?!∨浞剑鸿坭阶?0克,芡實30克,大米適量?!∮梅ǎ褐笾翝鉅€后加調味品食之。
17.龍眼核枸杞蒸仔雞 主治:清肝明目。 配方:龍眼核20克,枸杞10克,仔雞適量。
廣州市中小學衛(wèi)生保健所麥錦城所長在接受采訪時透露,該所準備與中山醫(yī)眼科中心進行一個"小學生屈光不正自然病程的追蹤調查",調查的其中一項課題就是給小學生們戴上300度的老花眼鏡,看看是否能治療近視。
而且,這位同時麥所長介紹說,根據現(xiàn)代醫(yī)學上的"光學離焦學說",可通過減少后離焦或人為制造前離焦的方式來預防和治療近視。減少后離焦的辦法包括減少閱讀時間、強調閱讀姿勢和降低閱讀強度。而增加前離焦的辦法則有戴凸透鏡和增加戶外活動的時間等兩種。"實際上,我們之前就很想開展一個課題研究,讓學生們戴上300度的老花眼鏡,看看能不能治療近視。"麥所長表示,該所將與中山醫(yī)眼科中心聯(lián)合開展一個"小學生屈光不正自然病程的追蹤調查",計劃在越秀區(qū)、荔灣區(qū)、海珠區(qū)挑選三四所小學,挑選2000名一年級學生開展。"調查包括很多項目,在預防和治療這塊,我們會嘗試挑選一部分學校的學生,每天保障一小時戶外活動時間,而另一部分學校的學生則選擇戴老花鏡。"麥所長表示,他們會對這兩種方式的防治效果進行3年的追蹤,希望最終能總結出對防治近視眼最有效的方法。
16近視眼并發(fā)癥編輯本段
近視眼并發(fā)癥
1、眼疲勞:由于視物不清,眼睛增強調節(jié),眼的肌肉長時間處于過度緊張狀態(tài),易造成眼疲勞??沙霈F(xiàn)眼脹、眼疼、眼眶疼、眩暈、惡心等癥狀。
2、引發(fā)斜視:發(fā)生近視后,由于看近時使用調節(jié)較少,而使用集合功能較多,造成調節(jié)和集合功能的不平衡,內直肌長期處于過度緊張狀態(tài),久而久之,造成內直肌功能不足,兩眼集合功能相應減弱,因而極易造成外隱斜或外斜視。
3、"飛蚊癥":高度近視由于眼內的玻璃體液化,眼球彈性降低,可產生玻璃體內浮游物,即"玻璃體混濁",眼前出現(xiàn)點狀、蛛網狀、絲狀等黑影飄動,俗稱"飛蚊癥"。
4、黃斑出血和變性:變性近視由于眼底發(fā)生病變,可造成黃斑出血,視網膜、脈絡膜萎縮變性,嚴重影響視力。
5、視網膜脫離:高度近視由于眼軸拉長,玻璃體液化變性,玻璃體內的纖維條索可與視網膜發(fā)生粘連,并牽拉視網膜,當眼球受到外力沖擊或外傷時,可引起視網膜破裂,造成視網膜脫離,視網膜脫離是高度近視眼最嚴重的并發(fā)癥,視力極度下降,如不及時治療,可導致失明。
近視眼會不會遺傳。約有5%的近視眼患者與遺傳有關,通常度數在600度以上,父母雙方均為高度近視者,遺傳后代的可能性會為90%;父母一方為高度近視者,遺傳后代的可能性為50%,但也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)。