人之所以能夠直立行走，是因?yàn)槿擞幸桓鶑?qiáng)大而堅(jiān)固的脊梁，也就是我們通常所說(shuō)的脊椎骨?？伤粌H僅只是堅(jiān)硬的骨頭而已，在它的中間，貫穿著由無(wú)數(shù)神經(jīng)纖維組成連接著人類大腦的脊髓和神經(jīng)束，而來(lái)源于這些組織的腫瘤就稱為椎管內(nèi)腫瘤。下面為大家介紹病因。
脊髓腫瘤的病理病因
感染灶蔓延
在解剖上脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)脊神經(jīng)與縱隔、腹腔、腹膜后間隙的淋巴管相通，因此感染可經(jīng)淋巴管進(jìn)入脊髓，伴或不伴腦膜炎。半數(shù)病人來(lái)源于腰骶部感染和尾部藏毛竇感染。約占總報(bào)道病例的50%，可經(jīng)動(dòng)脈或靜脈進(jìn)入脊髓。臨床上常見(jiàn)繼發(fā)于肺部、心臟、泌尿生殖系統(tǒng)以及體表皮膚化膿性感染等。膿腫可發(fā)生于任何脊髓節(jié)段，但以胸髓背側(cè)好發(fā)。
隱源性感染
指感染來(lái)源不明。脊髓膿腫的發(fā)病機(jī)制為脊髓內(nèi)膿腫的病理變化因膿腫大小、病程長(zhǎng)短而異。小膿腫常多發(fā)，需借助顯微鏡才能看到。大多數(shù)為單發(fā)，可累及數(shù)個(gè)脊髓節(jié)段，偶爾波及大部脊髓。
創(chuàng)傷后感染
多見(jiàn)開(kāi)放性脊髓外傷、腰穿等。
星形細(xì)胞瘤
約占髓內(nèi)腫瘤的30%左右，多見(jiàn)于年輕女性。好發(fā)于頸椎和胸段。此種腫瘤主要由成熟的星形細(xì)胞構(gòu)成。生長(zhǎng)緩慢，可浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，也可邊界清楚而成囊性。腫瘤質(zhì)地柔軟，色灰紅，可有出血。星形細(xì)胞瘤可分為兩型即彌漫(或局限)性纖維型及原漿型。有時(shí)星形細(xì)胞胞漿膨脹稱之為伺肥星形細(xì)胞瘤，其中以彌漫纖維型為最多見(jiàn)。顯微鏡下見(jiàn)細(xì)胞漿內(nèi)由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成之纖維狀結(jié)構(gòu)，間有星形細(xì)胞核。
多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
又稱多行性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤，簡(jiǎn)稱膠母細(xì)胞瘤。為惡性腫瘤?？珊芸烨旨罢麄€(gè)脊髓斷面。病情發(fā)展快，病程短，平均病程5～6個(gè)月。預(yù)后兇險(xiǎn)。
脂肪瘤
脊髓脂肪瘤來(lái)源不清。有人認(rèn)為源于脊髓內(nèi)存在的胚胎性剩余組織或由異位組織形成。腫瘤多位于軟脊髓下，部分外生性生長(zhǎng)。在髓內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)者與脊髓缺乏明確界限，難以全切，應(yīng)分塊切除減壓，雖不能根治全切，術(shù)后神經(jīng)癥狀也可緩解。
由于本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜、起病隱匿常被誤診、漏診。椎管內(nèi)腫瘤多發(fā)生在中年，但各個(gè)年齡段均可發(fā)病。脊髓壓迫癥是其最主要的臨床表現(xiàn)，病程多在1～3年，起病以肢體疼痛、活動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙為首發(fā)癥狀。