什么是脊髓放射線手術(shù)治療
放射線受術(shù)治療是指使用的輻射技術(shù)非常精確并且非常迅速地將放射劑量立刻分布在解剖學(xué)上的部位上。這種方法使可積極的消除腫瘤而沒有損害到毗鄰的正常組織。為了達(dá)到上述目標(biāo),放射線手術(shù)治療被限制在一個小次數(shù)(典型地1~5次)的每日治療。
計算機(jī)刀脊髓放射線手術(shù)治療如何運(yùn)作
計算機(jī)刀能經(jīng)由最小的侵入性和極端準(zhǔn)確的輻射線劑量造成對脊髓病灶的破壞。在這儀器的中心是一個微型線性加速器,可以產(chǎn)生高能的治療性輻射線,而這一個微型線性加速器是固定在機(jī)器人手臂上。所以當(dāng)機(jī)器人手臂自由地活動在患者附近時,X-射線射線就可以精確地從上百個不同的方向及角度瞄準(zhǔn)腫瘤?;蛟S計算機(jī)刀最大意義,在于消滅一個附有患者骨骼上面剛性的外在框架。反而地,計算機(jī)刀使用辨認(rèn)患者的骨頭上解剖學(xué)的特點(diǎn)處和目標(biāo)實(shí)時位置在治療交付過程中的一個X-射線(診斷能量與治療輻射相對)導(dǎo)引系統(tǒng)。
哪些脊髓腫瘤是可用于計算機(jī)刀脊髓放射線手術(shù)治
計算機(jī)刀有能力處理脊髓腫瘤。但是如果腫瘤的大小太大,或者是無法在計算機(jī)斷層或核磁共振掃描影像中,把腫瘤及正常組織分離的話,就沒有辦法用計算機(jī)刀做有效率的治療。無論是良性或者是惡性的脊髓腫瘤,當(dāng)這些腫瘤因?yàn)閴浩鹊秸5募顾杞M織而有一些神經(jīng)學(xué)癥狀及缺損時,都可以考慮作計算機(jī)刀的治療。
脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤
轉(zhuǎn)移的過程是一個惡性腫瘤起源于身體某一個部位經(jīng)由血液或其他方式移動到身體其他部位繼續(xù)生長。脊髓或脊椎骨是最常見被轉(zhuǎn)移的地方。對脊椎轉(zhuǎn)移的腫瘤主要包括由乳房、肺、腎臟、攝護(hù)腺,和皮膚(惡性黑瘤的)來的癌癥細(xì)胞。較不常見脊椎轉(zhuǎn)移的癌癥包括甲狀腺,子宮頸,大腸直腸癌,肉瘤和淋巴瘤。
治療這些導(dǎo)致疼痛的脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是所謂的常規(guī)放射治療但是,常規(guī)放射治療有一些不利的影響,其中包括經(jīng)過長時間的治療之后,會比計算機(jī)刀有更多對于周圍正常組織的傷害。此外,標(biāo)準(zhǔn)放射療法對于一些類型的癌癥,譬如黑瘤、肉瘤和腎臟癌癥,治療的效果很差。反觀在計算機(jī)刀治療后有比較好的效果。
概括來說,計算機(jī)刀能夠提供最安全和最容易的治療,在于早先未被以常規(guī)分次放射治療的腫瘤。計算機(jī)刀的技術(shù)可能安全地塑形治療腫瘤病灶,而且保護(hù)脊髓和其它對射線敏感的構(gòu)造。就算是當(dāng)一個脊髓腫瘤早先被放射線照射治療過,計算機(jī)刀也可獲得較好的結(jié)果。而在有利害脊髓壓迫,或椎骨崩潰時,病人必須接受標(biāo)準(zhǔn)開放外科減壓并內(nèi)固定融合手術(shù)治療。
治療脊髓轉(zhuǎn)移的目的主要是解除痛苦和預(yù)防神經(jīng)學(xué)缺損的產(chǎn)生及預(yù)防。許多前瞻性及回顧性的研究顯示出,計算機(jī)刀治療脊髓轉(zhuǎn)移,是相當(dāng)有效的可以達(dá)到這兩個目標(biāo)。同時,一些神經(jīng)學(xué)缺損,譬如知覺異常、膀胱官能不良,或者局部性背部疼痛的病人,在接受計算機(jī)刀治療點(diǎn)時間之后,都常見又明顯的改善。
良性腫瘤
腦膜瘤和神經(jīng)鞘腫瘤,譬如神經(jīng)纖維瘤和許旺氏細(xì)胞瘤對常規(guī)分次的放射療法是相對地有抵抗性。由于脊髓和其它毗鄰正常組織對輻射線的容忍是相當(dāng)有限的。結(jié)果,常規(guī)輻射被使用只用在手術(shù)不是可行的患者。幸運(yùn)地,脊髓放射線手術(shù)治療看上去為病患提供一個新的選擇,用于治療脊髓良性的損害。