脊髓腫瘤發(fā)病原因
脊髓髓內(nèi)腫瘤相對(duì)少見(jiàn)，約占椎管內(nèi)腫瘤的10%～15%，較多見(jiàn)于頸段及胸段，80%為神經(jīng)膠質(zhì)瘤，其中以室管膜瘤最多，約占55%～60%;其次為星形細(xì)胞瘤，約占30%。其他較少見(jiàn)的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤和先天性腫瘤等。原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬(wàn)人口發(fā)病2.5人。男女發(fā)病率相近，但脊膜瘤女性多見(jiàn)，室管膜瘤男性多見(jiàn)。胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算，發(fā)生率大致相同。椎管內(nèi)腫瘤的性質(zhì)，成人以神經(jīng)鞘瘤最多見(jiàn);其次是脊膜瘤;余依次為先天性腫瘤、膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤。兒童多為先天性腫瘤(皮樣囊腫、上皮樣囊腫及畸胎瘤)和脂肪瘤;其次為膠質(zhì)瘤;第三位是神經(jīng)鞘瘤。
脊髓腫瘤分類(lèi)
椎管腫瘤按部位可以分為：髓內(nèi)腫瘤及髓外腫瘤。其中髓外腫瘤包括髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。
1、髓內(nèi)腫瘤 脊髓內(nèi)腫瘤主要為星形細(xì)胞瘤及室管膜瘤，約占全部脊髓腫瘤的20%。髓內(nèi)腫瘤常侵犯多節(jié)段脊髓，累及后根入髓區(qū)可引起根性痛，但較少見(jiàn)。多能見(jiàn)有肌萎縮，肌束震顫，錐體束征出現(xiàn)較晚，多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現(xiàn)，脊髓半切綜合征少見(jiàn)，腦脊液改變多不明顯，壓頸試驗(yàn)多不顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。
2、髓外腫瘤 包括硬膜下及硬膜外腫瘤。前者常見(jiàn)的是神經(jīng)鞘瘤(包括神經(jīng)纖維瘤)、脊膜瘤，約占全部脊髓腫瘤的55%。后者占25%。髓外腫瘤累及脊髓節(jié)段一般較少。多無(wú)肌肉萎縮，但馬尾區(qū)腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。括約肌障礙多在晚期出現(xiàn)，常有脊髓半切綜合征，腦脊液改變出現(xiàn)較早，壓頸試驗(yàn)多顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，阻塞越完全，蛋白增高越顯著。
脊髓腫瘤簡(jiǎn)介
椎管內(nèi)腫瘤，又稱為脊髓腫瘤，包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的各種組織(如神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱。椎管內(nèi)腫瘤可壓迫脊髓和神經(jīng)，引起肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。
脊髓腫瘤疾病癥狀
脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，全長(zhǎng)約42-45cm。自上而下共分出31對(duì)脊神經(jīng)根;頸段8對(duì)，胸段12對(duì)，腰段5對(duì)，骶段5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)。脊髓是肌肉、腺體和內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞，將身體各部的活動(dòng)與腦的各部分活動(dòng)密切聯(lián)系的中間單位。脊髓病變引起的主要臨床表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、括約肌功能障礙和植物神經(jīng)功能的障礙。主要表現(xiàn)為腫瘤所在平面的神經(jīng)根損害及該水平以下的錐體束受累的癥狀和體征。
(1)神經(jīng)根性疼痛：為神經(jīng)根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射，性質(zhì)如刀割針刺或燒灼樣，常呈間歇性發(fā)作，在用力咳嗽或打噴嚏時(shí)加重或誘發(fā)。
(2)感覺(jué)障礙：表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺(jué)減退或感覺(jué)異常(麻木或蟻?zhàn)吒?。
(3)運(yùn)動(dòng)障礙：頸髓病變可出現(xiàn)四肢肌力減弱;胸腰段損害表現(xiàn)為下肢無(wú)力、肌張力增高及病理反射陽(yáng)性等;腰骶段病變表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)受損體征、肌張力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎縮。
(4)直腸和膀胱功能障礙：表現(xiàn)為括約肌功能損害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。
脊髓腫瘤疾病體征
神經(jīng)定位體征：這里是指縱向定位，即不同節(jié)段病變的神經(jīng)系統(tǒng)體征。
(一)頸椎管腫瘤上頸髓區(qū)病變可有枕、頸區(qū)痛及感覺(jué)異常。病變節(jié)段以下可有痙攣性四肢癱，肱二頭肌腱反射亢進(jìn)。第5頸髓病變可致三角肌、肱二頭肌，旋后肌萎縮性癱。感覺(jué)障礙延伸至臂外側(cè)，肱二頭肌及旋后肌反射消失。第6頸髓病變致肱三頭肌及腕伸肌癱，部分性垂腕，相應(yīng)皮節(jié)以及有感覺(jué)障礙。第七頸髓病變出現(xiàn)腕屈肌和指屈指伸肌癱，感覺(jué)障礙涉及臂中線偏尺側(cè)。第8頸髓病變引起手內(nèi)在肌萎縮性癱，爪形手畸形，可有Horner征，感覺(jué)障礙累及臂內(nèi)側(cè)，第4、5指。
(二)胸椎管腫瘤臨床定位通常依賴感覺(jué)障礙水平，難以憑借肋間肌力判斷。下腹肌癱瘓，上腹肌正?？沙霈F(xiàn)Beevor征，即患者、仰臥，對(duì)抗胸部所加阻力坐起時(shí)，臍向上移動(dòng)。下腹壁反射消失?？捎忻黠@的胸腹部束帶感。
(三)腰椎管腫瘤累及第1、2腰髓會(huì)引起提睪反射喪失。第3、4腰髓病變，未累及馬尾神經(jīng)根時(shí)，股四頭肌減弱，膝反射消失，而跟腱反射亢進(jìn)，踝陣攣出現(xiàn)。該水平馬尾神經(jīng)受累引起小腿馳緩性癱瘓，膝踝反射消失。如果脊髓馬尾同時(shí)受累可表現(xiàn)為一側(cè)小腿痙攣癱，另一側(cè)馳緩性癱瘓。
(四)圓錐和馬尾區(qū)早期癥狀可有腰痛，鞍區(qū)及下肢痛或麻木，常被診斷為坐骨神經(jīng)痛。括約肌功能障礙出現(xiàn)較早。可出現(xiàn)下肢馳緩性癱瘓，肌萎縮，足下垂，腰骶皮節(jié)特別是鞍區(qū)可有感覺(jué)喪失，偶爾出現(xiàn)腰骶、臀、髖或足跟潰瘍。
脊髓腫瘤輔助檢查
1、X線脊柱平片脊柱X線平片常用正、側(cè)位和雙斜位檢查，有30%～40%的椎管內(nèi)腫瘤可引起相應(yīng)節(jié)段椎骨骨質(zhì)的改變，包括椎管直徑增加，椎弓根變窄;根間距增大;椎間孔擴(kuò)張;椎體后緣受壓吸收、椎體及鄰近骨質(zhì)吸收和破壞、椎管內(nèi)鈣化斑及椎旁軟組織(腫瘤)影。以椎間孔和椎弓根改變最常見(jiàn)。
2、CT掃描檢查CT平掃的診斷意義不大，靜脈注射增強(qiáng)對(duì)比劑可清楚顯示腫瘤影像。椎管造影CT掃描(CTM)：髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)為脊髓增粗、蛛網(wǎng)膜下腔變窄;髓外硬脊膜下腫瘤顯示脊髓移位、變形，蛛網(wǎng)膜下腔在腫瘤側(cè)明顯擴(kuò)大，在腫瘤對(duì)側(cè)變窄;硬脊膜外腫瘤顯示脊髓移位、變形及雙側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變小。
3、脊髓磁共振(MRI)檢查這是目前最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法。不僅能從矢狀位、冠狀位、軸位三個(gè)方向立體觀察病變，對(duì)病變進(jìn)行精確定位，還能觀察到病變與脊髓、神經(jīng)、脊柱骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系。經(jīng)過(guò)注射順磁性造影劑Gd-DTPA 后，根據(jù)某些腫瘤自身的影像學(xué)特點(diǎn)就能作出定性診斷，這樣術(shù)前就能對(duì)腫瘤做出定位診斷，甚至可確定部分腫瘤的性質(zhì)，對(duì)手術(shù)方法的選擇及綜合治療幫助很大。
脊髓腫瘤手術(shù)治療
對(duì)椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療，在1887年Gowers和Horsley首先開(kāi)展，手術(shù)屬探察性質(zhì)。隨著先進(jìn)診斷技術(shù)及手術(shù)操作技術(shù)的發(fā)展，脊髓腫瘤手術(shù)效果明顯提高，與顱內(nèi)腫瘤不同，約3/4椎管內(nèi)腫瘤屬良性病變，如能早期做到腫瘤全切，其預(yù)后良好。對(duì)惡性腫瘤，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除大部分腫瘤并做充分的減壓、并輔以術(shù)后放療，也可獲得一定時(shí)期的緩解。所以，外科手術(shù)是治療椎管內(nèi)腫瘤的絕對(duì)手術(shù)指征。
一、手術(shù)指征
存在神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀體征、放射學(xué)檢查腫瘤定位明確，無(wú)手術(shù)禁忌證的椎管內(nèi)腫瘤患者，均適宜手術(shù)治療。
二、手術(shù)時(shí)機(jī)
原則上講，對(duì)于髓外腫瘤，一旦診斷明確，即應(yīng)盡快手術(shù);脊髓髓內(nèi)腫瘤患者，也宜盡早、在神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)展至中度障礙前施行手術(shù)。此外，手術(shù)時(shí)機(jī)還應(yīng)參照腫瘤的病理性質(zhì)、部位與大小，以及患者的年齡、癥狀、全身狀態(tài)和患者家屬的意愿等共同商定。
三、手術(shù)入路
絕大多數(shù)椎管內(nèi)腫瘤，取后正中入路即可;對(duì)于少數(shù)巨大的椎管內(nèi)外腫瘤，需聯(lián)合胸外科、骨科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等醫(yī)師行同期同臺(tái)手術(shù)切除。
1. 全椎板切除時(shí)，既要有相對(duì)寬的椎板切除，以充分顯露，又應(yīng)盡可能不損傷兩側(cè)小關(guān)節(jié)突，以保持脊柱的穩(wěn)定。
2. 當(dāng)腫瘤位于一側(cè)時(shí)，可取選擇性半椎板切除人路;
3. 對(duì)于病變范圍較廣、特別是兒童患者，宜作椎板成形術(shù)，或脊柱固定融合術(shù)。
脊髓腫瘤臨床表現(xiàn)
疾病癥狀
脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，全長(zhǎng)約42-45cm。自上而下共分出31對(duì)脊神經(jīng)根;頸段8對(duì)，胸段12對(duì)，腰段5對(duì)，骶段5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)。脊髓是肌肉、腺體和內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞，將身體各部的活動(dòng)與腦的各部分活動(dòng)密切聯(lián)系的中間單位。脊髓病變引起的主要臨床表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、括約肌功能障礙和植物神經(jīng)功能的障礙。主要表現(xiàn)為腫瘤所在平面的神經(jīng)根損害及該水平以下的錐體束受累的癥狀和體征。
(1)神經(jīng)根性疼痛：為神經(jīng)根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射，性質(zhì)如刀割針刺或燒灼樣，常呈間歇性發(fā)作，在用力咳嗽或打噴嚏時(shí)加重或誘發(fā)。
(2)感覺(jué)障礙：表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺(jué)減退或感覺(jué)異常(麻木或蟻?zhàn)吒?。
(3)運(yùn)動(dòng)障礙：頸髓病變可出現(xiàn)四肢肌力減弱;胸腰段損害表現(xiàn)為下肢無(wú)力、肌張力增高及病理反射陽(yáng)性等;腰骶段病變表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)受損體征、肌張力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎縮。
(4)直腸和膀胱功能障礙：表現(xiàn)為括約肌功能損害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。
疾病體征
神經(jīng)定位體征：這里是指縱向定位，即不同節(jié)段病變的神經(jīng)系統(tǒng)體征。
(一)頸椎管腫瘤上頸髓區(qū)病變可有枕、頸區(qū)痛及感覺(jué)異常。病變節(jié)段以下可有痙攣性四肢癱，肱二頭肌腱反射亢進(jìn)。第5頸髓病變可致三角肌、肱二頭肌，旋后肌萎縮性癱。感覺(jué)障礙延伸至臂外側(cè)，肱二頭肌及旋后肌反射消失。第6頸髓病變致肱三頭肌及腕伸肌癱，部分性垂腕，相應(yīng)皮節(jié)以及有感覺(jué)障礙。第七頸髓病變出現(xiàn)腕屈肌和指屈指伸肌癱，感覺(jué)障礙涉及臂中線偏尺側(cè)。第8頸髓病變引起手內(nèi)在肌萎縮性癱，爪形手畸形，可有Horner征，感覺(jué)障礙累及臂內(nèi)側(cè)，第4、5指。
(二)胸椎管腫瘤臨床定位通常依賴感覺(jué)障礙水平，難以憑借肋間肌力判斷。下腹肌癱瘓，上腹肌正?？沙霈F(xiàn)Beevor征，即患者、仰臥，對(duì)抗胸部所加阻力坐起時(shí)，臍向上移動(dòng)。下腹壁反射消失?？捎忻黠@的胸腹部束帶感。
(三)腰椎管腫瘤累及第1、2腰髓會(huì)引起提睪反射喪失。第3、4腰髓病變，未累及馬尾神經(jīng)根時(shí)，股四頭肌減弱，膝反射消失，而跟腱反射亢進(jìn)，踝陣攣出現(xiàn)。該水平馬尾神經(jīng)受累引起小腿馳緩性癱瘓，膝踝反射消失。如果脊髓馬尾同時(shí)受累可表現(xiàn)為一側(cè)小腿痙攣癱，另一側(cè)馳緩性癱瘓。
(四)圓錐和馬尾區(qū)早期癥狀可有腰痛，鞍區(qū)及下肢痛或麻木，常被診斷為坐骨神經(jīng)痛。括約肌功能障礙出現(xiàn)較早?？沙霈F(xiàn)下肢馳緩性癱瘓，肌萎縮，足下垂，腰骶皮節(jié)特別是鞍區(qū)可有感覺(jué)喪失，偶爾出現(xiàn)腰骶、臀、髖或足跟潰瘍。
脊髓腫瘤流行病學(xué)
醫(yī)院1955～1990年共收治小兒椎管內(nèi)腫瘤224例，與同期小兒顱內(nèi)腫瘤之比為1∶8.9其中腫瘤病理類(lèi)型分別為：胚胎殘余組織腫瘤占46%;神經(jīng)纖維瘤占13.8%;神經(jīng)膠質(zhì)瘤占11.6%;腸源性囊腫占6.3%;脂肪瘤和脊膜瘤各占3.6%。皮樣囊腫及上皮樣囊腫在嬰幼兒及學(xué)齡前兒童較多見(jiàn)而脊膜瘤和神經(jīng)纖維瘤在嬰幼兒中罕見(jiàn)。
脊髓腫瘤發(fā)病機(jī)制
椎管內(nèi)腫瘤可壓迫脊髓神經(jīng)根引起各種神經(jīng)功能障礙壓迫血管造成脊髓水腫，變性及壞死，引起不同程度的脊髓壓迫綜合征
脊髓腫瘤并發(fā)癥
可伴有脊椎骨骼的變形和肌肉的萎縮斜頸和脊柱側(cè)彎，合并脊柱或中線部位皮膚異常椎板缺如隱性脊椎裂，有不明原因的腦膜炎史和脊髓受壓癥狀等?？砂l(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移。
脊髓腫瘤鑒別診斷
1.脊柱結(jié)核近來(lái)已十分少見(jiàn)，一般肺部有原發(fā)結(jié)核病灶，脊柱有局限性壓痛嚴(yán)重時(shí)可有脊柱后突畸形，血沉多增快X線平片可見(jiàn)椎體骨質(zhì)破壞或變形椎旁可見(jiàn)膿腫影
2.橫貫性脊髓炎病史較短，開(kāi)始時(shí)常有發(fā)熱，肢體肌力進(jìn)行性減弱短期內(nèi)可全癱，腰椎穿刺無(wú)梗阻表現(xiàn)，脊柱平片無(wú)椎體骨質(zhì)異常。
3.脊髓灰質(zhì)炎季節(jié)性發(fā)病，夏末秋初多見(jiàn)以2～4歲的小兒好發(fā)，有感染發(fā)熱病史，癱瘓多為單肢或不對(duì)稱雙下肢，肌萎縮較明顯腦脊液淋巴細(xì)胞及蛋白量增高腰穿動(dòng)力試驗(yàn)無(wú)椎管內(nèi)梗阻。
脊髓腫瘤預(yù)防
了解腫瘤的危險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的防治策略可降低腫瘤的危險(xiǎn)。預(yù)防腫瘤的發(fā)生有2個(gè)基本線索，即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始形成它們也可幫助機(jī)體提高抵抗力這些策略如下所述：
椎管內(nèi)腫瘤
1.避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)就是能夠幫助人們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的。1988年美國(guó)的一份報(bào)告詳細(xì)比較了國(guó)際上惡性腫瘤相關(guān)情況提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預(yù)防的即大約80%的惡性腫瘤是可以通過(guò)簡(jiǎn)單的生活方式改變而預(yù)防。繼續(xù)追溯1969年Higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90%的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的。“環(huán)境因素”“生活方式”即是指人們呼吸的空氣喝的水、選擇制作的食品活動(dòng)的習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等
2. 提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力，能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭(zhēng)。人們目前所面臨的腫瘤防治工作重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與人們生活密切相關(guān)的因素例如戒煙合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡(jiǎn)單、合理的生活方式常識(shí)就能減少患癌的機(jī)會(huì)。提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是：飲食鍛煉和控制煩惱健康的生活方式選擇可幫助人們遠(yuǎn)離癌癥保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)對(duì)預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處。另外有研究顯示適當(dāng)活動(dòng)不僅增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)而且通過(guò)增加人體腸道系統(tǒng)蠕動(dòng)而降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。在這里人們主要認(rèn)識(shí)飲食在預(yù)防腫瘤發(fā)生方面的一些問(wèn)題。
人類(lèi)流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示維生素A對(duì)降低患癌的危險(xiǎn)性起著重要的作用，維生素A支持正常的黏膜和視覺(jué)它直接或間接參與身體大多數(shù)組織功能維生素A存在于動(dòng)物組織中如肝臟全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡蘿卜素和類(lèi)胡蘿卜素形式存在，在人體內(nèi)能轉(zhuǎn)化為維生素A維生素A的過(guò)度攝入可以造成機(jī)體的不良反應(yīng)而β-胡蘿卜素和類(lèi)胡蘿卜素則無(wú)此現(xiàn)象血中低維生素A含量增加患惡性腫瘤的危險(xiǎn)性，研究表明那些血中低水平維生素A攝入的人增加患肺癌的可能，而對(duì)于吸煙者血中低水平的維生素A攝入者有加倍患肺癌的可能維生素A及其混合物可以幫助清除體內(nèi)的自由基(自由基可以引起遺傳物質(zhì)的損害)，其次能夠刺激免疫系統(tǒng)和幫助體內(nèi)分化細(xì)胞，發(fā)展成有序的組織(而腫瘤的特征是無(wú)序的)。
一些理論認(rèn)為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質(zhì)侵襲發(fā)生變異的細(xì)胞逆轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)而成為正常生長(zhǎng)的細(xì)胞另外有一些研究建議單純補(bǔ)充β-胡蘿卜素藥物并不能降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)相反使肺癌的發(fā)病略有增加，然而，當(dāng)β-胡
椎管內(nèi)腫瘤
蘿卜素結(jié)合維生素CE和其他抗毒素物質(zhì)它的保護(hù)作用就顯示出來(lái)了。其原因是當(dāng)它自己消耗時(shí)也可增加體內(nèi)的自由基，另外不同的維生素之間存在交互作用，人和鼠的研究均顯示應(yīng)用β-胡蘿卜素可以降低體內(nèi)40%的維生素E水平，比較安全的策略是吃不同的食物保持維生素的平衡來(lái)抵御癌癥的侵襲因?yàn)橛行┍Ｗo(hù)因素至今人們還未發(fā)現(xiàn)。
維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質(zhì)，它們能夠預(yù)防食物中致癌物質(zhì)如亞硝胺的危害，維生素C能保護(hù)精子不受基因?qū)W破壞而降低其后代患白血病、腎癌和腦瘤的危險(xiǎn)維生素E能降低皮膚癌的危險(xiǎn)維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用，它是抗毒素和清除自由基的清道夫。維生素A、CE的聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生的保護(hù)機(jī)體抵抗毒素的作用要比單獨(dú)應(yīng)用為好。有關(guān)植物化學(xué)的研究引起人們的普遍重視植物化學(xué)就是在植物中發(fā)現(xiàn)的化學(xué)物質(zhì)，包括在植物中發(fā)現(xiàn)的維生素和其他物質(zhì)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)幾千種植物中的化學(xué)成分，其中許多具有抗癌作用。這些化學(xué)物質(zhì)的保護(hù)機(jī)制不但降低致癌物質(zhì)的活性而且增強(qiáng)機(jī)體免疫力抵御致癌物質(zhì)的侵襲。大多數(shù)植物提供的抗氧化劑活性超過(guò)了單純維生素A、C、E的保護(hù)作用，例如一杯甘藍(lán)只包含了50mg的維生素C和13U的維生素E，但它的抗氧化劑活性相當(dāng)于800mg的維生素C和1100U的維生素E的抗氧化活性，可以推斷水果和蔬菜中的抗氧化劑效果遠(yuǎn)比人們所知道的維生素的效果要強(qiáng)。無(wú)疑天然的植物產(chǎn)品將有助于今后的防癌工作