隨著夏季氣溫的持續(xù)升高，因急性腹瀉而就診于腹瀉門診者均有不同程度的增長(zhǎng)，我院則較前期增長(zhǎng)了12%，從病史、臨床癥狀、體征以及大便血液常規(guī)檢查等依據(jù)看，多為感染性腹瀉，因該病好發(fā)于夏秋兩季，筆者從大量臨床病例總結(jié)發(fā)現(xiàn)，為數(shù)不少的患者對(duì)腹瀉癥狀重視不夠，存在麻痹大意，或者因不恰當(dāng)?shù)奶幚碓黾恿伺R床治療的難度、加重了癥狀甚至延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，故此有必要提醒并引起注意。
1、腹瀉即止瀉
臨床上發(fā)現(xiàn)不少患者以止瀉作為腹瀉“治愈”的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，正因?yàn)檫@樣，早期應(yīng)用止瀉藥物是不少急性腹瀉患者的首選，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的最大誤區(qū)或錯(cuò)誤。臨床上有趣的是，早期止瀉患者雖然腹瀉次數(shù)明顯減少，大便量不多，相比之下，早期未行止瀉治療者腹瀉次數(shù)仍較多，大便質(zhì)稀量亦較多，癥狀表現(xiàn)似乎減輕了，但從一至兩天內(nèi)癥狀緩解程度和治療效果看，早期未使用止瀉藥物者往往能較快緩解或好轉(zhuǎn)，事實(shí)證明早期止瀉往往弊大于利，而且很容易掩蓋腹瀉背后隱藏的病情，貽誤治療。
2、補(bǔ)液只知補(bǔ)水不知補(bǔ)鹽
補(bǔ)液治療作為急性腹瀉治療的重要一環(huán)，在此點(diǎn)認(rèn)識(shí)上，不管是醫(yī)生或患者都很容易達(dá)成一致，畢竟腹瀉本身引起大量的體液通過(guò)消化道丟失，及時(shí)補(bǔ)充足夠的液體是看似簡(jiǎn)單但不少學(xué)問(wèn)的問(wèn)題，學(xué)問(wèn)就在于同時(shí)存在大量電解質(zhì)丟失的發(fā)生，由此可引起人體內(nèi)環(huán)境的紊亂，光補(bǔ)水不補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)并不能真正糾正水電解質(zhì)紊亂，有生活經(jīng)驗(yàn)的人在大量出汗或腹瀉時(shí)會(huì)自行配溫淡鹽水口服，原因即在于此。
3、濫用抗菌素
腹瀉在日常生活中作為一種常見(jiàn)癥狀，往往被認(rèn)為是常見(jiàn)病，正是常見(jiàn)之故，多數(shù)患者通過(guò)自身“經(jīng)驗(yàn)”或他人的敘述建議等途徑獲得對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，而其認(rèn)識(shí)幾乎集中在抗菌藥物上，故濫用抗菌素現(xiàn)象相當(dāng)普遍?？咕氐陌踩?、有效性以及應(yīng)用的指征均應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.人衛(wèi)生習(xí)慣有待加強(qiáng)
急性感染性腹瀉是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等引起的。主要通過(guò)水、食物傳播，不良飲食習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生亦可導(dǎo)致感染發(fā)病。市民在外就餐、旅游時(shí)應(yīng)注意預(yù)防，如不喝生水、不食用不潔、腐敗、無(wú)證和不符合衛(wèi)生的食品;注意飯前便后洗手，從而可有效預(yù)防感染性腹瀉的發(fā)生。
最后提醒的一點(diǎn)是，急性腹瀉病人要調(diào)理好飲食，給易消化的食物，以減輕胃腸的負(fù)擔(dān)，注意急性腹瀉不宜急于補(bǔ)益，因往往欲速不達(dá)。