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白細胞減少癥

  防止交叉感染

  輕度減少者不需特別的預防措施。中度減少者感染率增加,應減少出入公共場所,并注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生,去除慢性感染病灶。粒細胞缺乏者,應考慮采取無菌隔離措施,防止交叉感染。感染者應行血、尿、痰及感染病灶分泌物的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗及影象學檢查,以明確感染類型和部位。在致病菌尚未明確之前,可經(jīng)驗性應用廣譜抗生素治療,覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌,待病原和藥敏結果出來后再調整用藥。若3~5天后無效,可加用抗真菌治療。病毒感染可加用抗病毒藥物。

  在服用有可能引起白細胞減少或粒細胞缺乏的藥物時,必須定期檢查血象。當白細胞有下降趨勢,應減少劑量或停止服用,并密切觀察一個時期。對已發(fā)病患者,應盡可能肯定其致病因素以保證患者今后不再應用和接觸類似有害因素。由于粒細胞減少與患者免疫功能密切相關,因而要注意致病因素對身體的襲擊,重在飲食、精神調理以加強抗病能力。

  對于后天獲得性粒細胞減少癥,重點在于加強防護,如接觸放射性物質或苯等化學品者,應加強勞動保護,定期檢查血象;慎用各種可能引起白細胞或中性粒細胞減少的藥物,尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲狀腺藥及抗癌藥等S對過敏體質者用藥更應慎重;以往有藥物過敏者,嚴禁重新使用同類藥物。

  增強體質

  對于先天性粒細胞減少癥,重點則在于加強鍛煉,增強體質,預防感染。中醫(yī)預防從內因和外因兩方面入手。內應保養(yǎng)正氣,提高抗邪能力。注意飲食起居,做到飲食有節(jié),起居有常,勞逸結合;加強身體鍛煉,如練氣功,打太極拳等;重視精神調養(yǎng)。外直避虛邪,防止病邪侵害。講究生活環(huán)境和飲食等方面的衛(wèi)生;避免毒邪侵害,當知“避其毒氣”,可以采取加強防范或避免與毒氣接觸,亦可采取藥物預防,如接觸放射線者可預先服用補骨脂、黃茂、女貞子、淫羊營等行之有效的預防藥物。

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