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白細(xì)胞減少癥

  防止交叉感染

  輕度減少者不需特別的預(yù)防措施。中度減少者感染率增加,應(yīng)減少出入公共場(chǎng)所,并注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生,去除慢性感染病灶。粒細(xì)胞缺乏者,應(yīng)考慮采取無(wú)菌隔離措施,防止交叉感染。感染者應(yīng)行血、尿、痰及感染病灶分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)及影象學(xué)檢查,以明確感染類型和部位。在致病菌尚未明確之前,可經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用廣譜抗生素治療,覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌,待病原和藥敏結(jié)果出來(lái)后再調(diào)整用藥。若3~5天后無(wú)效,可加用抗真菌治療。病毒感染可加用抗病毒藥物。

  在服用有可能引起白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏的藥物時(shí),必須定期檢查血象。當(dāng)白細(xì)胞有下降趨勢(shì),應(yīng)減少劑量或停止服用,并密切觀察一個(gè)時(shí)期。對(duì)已發(fā)病患者,應(yīng)盡可能肯定其致病因素以保證患者今后不再應(yīng)用和接觸類似有害因素。由于粒細(xì)胞減少與患者免疫功能密切相關(guān),因而要注意致病因素對(duì)身體的襲擊,重在飲食、精神調(diào)理以加強(qiáng)抗病能力。

  對(duì)于后天獲得性粒細(xì)胞減少癥,重點(diǎn)在于加強(qiáng)防護(hù),如接觸放射性物質(zhì)或苯等化學(xué)品者,應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),定期檢查血象;慎用各種可能引起白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少的藥物,尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲狀腺藥及抗癌藥等S對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者用藥更應(yīng)慎重;以往有藥物過(guò)敏者,嚴(yán)禁重新使用同類藥物。

  增強(qiáng)體質(zhì)

  對(duì)于先天性粒細(xì)胞減少癥,重點(diǎn)則在于加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染。中醫(yī)預(yù)防從內(nèi)因和外因兩方面入手。內(nèi)應(yīng)保養(yǎng)正氣,提高抗邪能力。注意飲食起居,做到飲食有節(jié),起居有常,勞逸結(jié)合;加強(qiáng)身體鍛煉,如練氣功,打太極拳等;重視精神調(diào)養(yǎng)。外直避虛邪,防止病邪侵害。講究生活環(huán)境和飲食等方面的衛(wèi)生;避免毒邪侵害,當(dāng)知“避其毒氣”,可以采取加強(qiáng)防范或避免與毒氣接觸,亦可采取藥物預(yù)防,如接觸放射線者可預(yù)先服用補(bǔ)骨脂、黃茂、女貞子、淫羊營(yíng)等行之有效的預(yù)防藥物。

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