指發(fā)熱持續(xù)2~3周以上,體溫超過38.5 ℃,經(jīng)完整的病史詢問、體格檢查以及常規(guī)的實驗室檢查暫時不能明確診斷者。
發(fā)熱患者在不同時間測得的體溫數(shù)值分別記錄在體溫單上,將各體溫數(shù)值點連接起來成體溫曲線,該曲線的不同形態(tài)(形狀)稱為熱型(fever-type)。不同的病因所致發(fā)熱的熱型也常不同。臨床上常見的熱型有以下幾種。
1.稽留熱(contimledfever)
是指體溫恒定地維持在39~40℃以上的高水平,達數(shù)天或數(shù)周,24h內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期(圖1-4-1)。
2.弛張熱(remittentfever)
又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上,波動幅度大,24h內波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核及化膿性炎癥等(圖1-4-2)
3.間歇熱(intermittentfever)
體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性。腎盂腎炎等(圖1-4-3)。
4.波狀熱(undulant fever)
體溫逐漸上升達39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復多次。常見于布氏桿菌病(圖1-4-4)。
5.回歸熱(recurrentfever)
體溫急劇上升至39°C或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次??梢娪诨貧w熱、霍奇金(Hodgkin)病等(圖1-4-5)。
6.不規(guī)則熱(irregularfever)
發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律,可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等(圖1-4-6)。
不同的發(fā)熱性疾病各具有相應的熱型,根據(jù)熱型的不同有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷。
但必須注意
①由于抗生素的廣泛應用,及時控制了感染,或因解熱藥或糖皮質激素的應用,可使某些疾病的特征性熱型變得不典型或呈不規(guī)則熱型。
?、跓嵝鸵才c個體反應的強弱有關,如老年人休克型肺炎時可僅有低熱或無發(fā)熱,而不具備肺炎的典型熱型。
以上就是關于成人發(fā)熱待查的臨床癥狀介紹,希望可以幫助了解成人發(fā)熱待查的病情。如有身體不適,請盡快到醫(yī)院就醫(yī),以免耽誤最佳治療時機。祝大家身體健康,生活幸福。