骨化性肌炎為進(jìn)行性骨質(zhì)結(jié)構(gòu)于肌肉，結(jié)締組織內(nèi)沉積所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一種疾病，病因不清。一部份呈常染色體顯性遺傳。常見(jiàn)于兒童或青年，表現(xiàn)為畸特的先天性斜頸、扭轉(zhuǎn)和頸部肌肉腫脹、變硬，但多數(shù)不伴疼痛。全身肌肉均可累及。劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可引起肌肉破裂，出血和血腫形成，多數(shù)病人血腫吸收，但亦可繼發(fā)肌肉僵硬和骨化形成，最終引起受累肌肉相應(yīng)關(guān)節(jié)僵直和殘廢。
一、骨化性肌炎的預(yù)防
本病是嚴(yán)重創(chuàng)傷的并發(fā)癥，可以通過(guò)努力而阻止它的發(fā)生與發(fā)展，凡關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。應(yīng)及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)師診治，不要盲目推拿，按摩造成繼發(fā)損傷，關(guān)節(jié)脫位。應(yīng)及時(shí)復(fù)位如有較大血腫，要及時(shí)穿刺抽出后加壓包扎，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷宜早期制動(dòng)。用石膏托固定于功能位，若有腫脹宜中西醫(yī)結(jié)合，使腫脹迅速消退。對(duì)于脊髓損傷致截癱患者，若發(fā)現(xiàn)下肢有不明原因的較大血腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)穿刺抽出并加壓包扎，這些都是預(yù)防嚴(yán)重創(chuàng)傷后繼發(fā)骨化性肌炎的有效方法。
二、骨化性肌炎的分類(lèi)
1.外傷性骨化性肌炎也稱(chēng)局限性骨化性肌炎，只顯單一病灶。多見(jiàn)于30歲以前。常發(fā)生在外傷后，也有少數(shù)病例為并發(fā)與其他疾病者，例如發(fā)生在偏癱、脊髓前角灰白質(zhì)炎，燒傷或破傷風(fēng)病人。外傷后，軟組織內(nèi)出血可能是造成骨化的原因。常于外傷2-3周后，在軟組織出現(xiàn)鈣化及骨化。病變常出現(xiàn)在易接受外傷的部位，如肘、股、臀部。在鄰近長(zhǎng)骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數(shù)處可與鄰近骨相聯(lián)。病變很少伸延到骨端及關(guān)節(jié)的部位。
骨化好發(fā)與肱前肌，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)區(qū)腫脹與疼痛，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)均受限。疼痛與腫脹減退后在肘關(guān)節(jié)前方可以摸到一個(gè)界線清楚的硬的腫塊。因肌肉無(wú)彈性，故肘關(guān)節(jié)伸屈受限;由于腫塊的阻擋，屈曲也明顯受限。
2.進(jìn)行性骨化性肌炎為先天性遺傳性疾病患，有時(shí)表現(xiàn)為家族性疾患。男性較多見(jiàn)，常發(fā)病于嬰兒或小兒。
常于生后幾歲就被發(fā)現(xiàn)患此疾病。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，而后，常于背、頸、肩部皮下組織內(nèi)出現(xiàn)硬塊，劇烈疼痛或壓痛。此時(shí)，可能合并發(fā)燒。隨著病灶的膠樣化，皮下組織的腫塊逐漸縮小，以至變硬而固定的腫塊。至此，急性期癥狀暫告消失，x線檢查已可知病灶中有鈣鹽沉著。接著又可有新的病灶出現(xiàn)。因此，可出現(xiàn)一組一組的肌肉、肌腱、韌帶相繼受累現(xiàn)象。輕微的外傷就可促使病情加重，因此應(yīng)避免做活體組織檢查。大約于30歲以后，此病就停止進(jìn)展。本病預(yù)后不佳，多見(jiàn)于呼吸障礙或嚼饑骨化所致的慢性饑餓。