肛竇炎又稱肛隱窩炎、肛腺炎,常是肛管直腸部位感染性疾病的發(fā)源病灶?!「馗]開(kāi)口向上,易積存糞便而引起感染,以致肛門括約肌痙攣,使肛竇引流不暢。感染不易控制,引起肛乳頭發(fā)炎和肥大。
一、肛竇炎的診斷
1.里急后重,肛門部下墜感有便意,但去廁所卻解不出或者解很少大便。
2.疼痛肛門處不適感和隱痛,排便時(shí)加重。
3.糞便中可帶有少量粘液和血。
4.肛門指診檢查肛竇及肛乳頭觸痛。
5.肛門鏡檢查肛竇、肛乳頭充血和紅腫。
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
通過(guò)指撿和肛門鏡檢查診斷肛竇炎并不困難。病人可感到肛門下墜,排便時(shí)肛門灼痛或有排便不盡感。大便前,先有少量熟液流出。指診檢查肛門內(nèi)括約肌較緊張,這是由于內(nèi)括約肌痙攣所致。在齒線處可觸模到硬的隆起或凹陷,有壓痛。
二、肛竇炎和其它疾病的鑒別
1.肛裂
肛裂以肛門周期性疼痛,便秘,大便帶血為主癥,其疼痛程度較肛隱窩炎重,疼痛時(shí)間亦較長(zhǎng)。
2.肛周膿腫
是肛隱窩炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,主要表現(xiàn)為肛周疼痛,逐漸加重,釀膿時(shí)呈雞啄樣痛,伴惡寒發(fā)熱等癥,血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多,中性粒細(xì)胞亦升高。
三、診斷肛竇炎一般要做以下兩個(gè)檢查
1.肛門指診檢查:括約肌緊張,肛竇及乳頭硬結(jié)及觸痛。
2.肛門鏡檢查:肛竇、肛乳頭充血和紅腫。觀察注意粘膜顏色,有無(wú)潰瘍、出、息肉、腫瘤及異物等。在齒狀線處注意有無(wú)內(nèi)痔、肛瘺內(nèi)口、肛乳頭及肛隱窩有無(wú)炎癥等。
肛門鏡檢查可見(jiàn)發(fā)炎的肛安水腫、充血。擠壓此肛竇附近組織,有壓痛l或有粘端,呈黃白色。肛瓣肥厚、充血,用肛竇鉤檢查肛竇時(shí),能順利探人肛竇內(nèi)較深的部位,而在正常情況下是不能探入的。伴有肛乳頭炎,肛乳頭在排便時(shí)可脫出肛門外,呈灰白色,圓形或三角形,有蒂,一般為大蒂細(xì),質(zhì)碩并有壓痛、出血.病人自述肛門內(nèi)常有茹液流出,肛周皮膚潮濕并有瘙癢。
溫馨提示:市面上的痔瘡膏大部分都采用了中藥配方,雖然有一部分痔瘡膏對(duì)肛竇炎有一定的效果,不過(guò)治療過(guò)程中很容易反復(fù)。需要注意的是,肛竇炎往往容易并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大等疾病,而且慢性肛竇炎因?yàn)槭垢馗]功能受到破壞,保護(hù)直腸肛門作用減弱,容易誘發(fā)其他疾病,而王先生的病程已經(jīng)較長(zhǎng),建議王先生盡早到正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便確定病情,采取有針對(duì)性的治療。