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肛管癌的鑒別診斷說明

  肛管癌容易與哪些疾病混淆

  肛管癌的臨床表現(xiàn)易與肛瘺,息肉,肛裂,肛周膿腫,性病肉芽腫,肛管皮膚結(jié)核,肛周皮膚癌相混淆,應(yīng)予鑒別。

  1.直腸癌 中下段直腸癌同樣以血便,大便習(xí)慣改變較頻,里急后重等為主訴,有的腫瘤可侵犯齒狀線,造成臨床上難以區(qū)分直腸癌或肛管癌,但只要注意到直腸癌肛門疼痛較少見或較韌,指檢或直腸時可以判定腫瘤中央位置在齒線上或下,另外,活檢直腸癌多數(shù)為腺癌,直腸腺癌較少有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,除非晚期,上行淋巴道堵塞才逆行至腹股溝淋巴結(jié),一般直腸腺癌的預(yù)后較肛管癌為佳。

  2.肛瘺 臨床上多見,一般以肛旁膿腫開始,局部疼痛明顯,膿腫破潰后形成瘺,疼痛亦隨之減輕,肛瘺多數(shù)在肛管后正中處,并與齒狀線相連,肛管黏膜完整,有時形成硬結(jié)或條索狀,指檢時擠壓可見瘺口流出膿性分泌物,往往在坐浴和抗感染后癥狀好轉(zhuǎn),肛瘺用探針檢查即可證實,如疑有癌變,則應(yīng)活檢明確診斷。

  3.肛周皮膚癌 肛周皮膚癌常伴肛門不適,明顯瘙癢,肛門緣有小腫物并逐漸增大,生長緩慢,疼痛較輕,形成潰瘍后有腥臭分泌物,邊緣隆起外翻,活檢為分化較好的鱗狀細(xì)胞癌,角化多,惡性度低,不易發(fā)生轉(zhuǎn)移,放射治療效果良好,檢查時只要細(xì)心觀察,可見腫瘤中心點是在肛門緣以下,盡管已發(fā)生潰瘍,腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也不多。

  4.惡性黑色素瘤 該腫瘤在肛管處少見,典型的黑色素外觀似血栓性內(nèi)痔,但觸診為硬性結(jié)節(jié),偶有壓痛,表面有色素及潰瘍,診斷不難,值得注意的是,半數(shù)黑色素瘤可無色素而致誤診,活檢可確診。

  綜上所述就是關(guān)于肛管癌的診斷方法介紹,希望對于大家認(rèn)識該疾病有幫助,祝大家身體健康,工作順利。

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