口腔頜面損傷患者大部分是由于交通事故傷和工傷,還有日常生活和社會(huì)生活中的意外損傷等,戰(zhàn)時(shí)則的火器傷導(dǎo)致。會(huì)給患者帶來很大的疼痛,下面我們來看看關(guān)于口腔頜面損傷的特點(diǎn)與治療方法。
口腔頜面部損傷的特點(diǎn):
1、口腔頜面部血運(yùn)豐富,組織再生修復(fù)和抗感染的能力很強(qiáng)。因此,傷后48小時(shí)或更長時(shí)間的創(chuàng)口,只要沒有明顯的化膿感染,在清創(chuàng)后,仍可做初期縫合。但是由于血運(yùn)豐富,傷后一般出血較多,容易形成血腫,作為創(chuàng)傷反應(yīng)的組織腫脹出現(xiàn)得早而明顯,在口底、咽旁、舌根等部位,可因血腫、水腫、組織移位、舌后墜、血凝塊、分泌物或異物等的阻塞而影響呼吸道通暢,甚至窒息,必須予以特別注意。
2、口腔頜面部腔、竇多,如鼻腔、口腔、鼻竇等,腔竇內(nèi)常存在一定數(shù)量的病原菌。創(chuàng)口常與這些竇腔相通,容易引起感染,故在清創(chuàng)時(shí),應(yīng)盡早關(guān)閉這些與腔竇相通的創(chuàng)口,以減少感染機(jī)會(huì)。
3、口腔是消化道的入口,損傷后常妨礙正常進(jìn)食,需選用正確的進(jìn)食方法和食物,以維持傷員的營養(yǎng)。進(jìn)食后應(yīng)清洗口腔,注意保持傷口衛(wèi)生,預(yù)防傷口感染。
4、口腔頜面部又是呼吸道的上端,損傷時(shí)最容易發(fā)生機(jī)械性阻塞,故在搶救傷員時(shí)首先應(yīng)注意保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息和誤吸。
5、鼻部、唇部、舌、瞼部、眶部和頰部開放性損傷時(shí),如處理不當(dāng),傷口愈合后??砂l(fā)生不同程度的組織和器官的移位和變形以及瘢痕攣縮畸形。因此,在處理頜面部傷口時(shí),盡量保留有可能存活的組織,進(jìn)行精確對(duì)位縫合是非常重要的。
6、頜骨上有牙,頜骨骨折發(fā)生骨折段移位時(shí),則引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂,導(dǎo)致咀嚼功能障礙。咬合關(guān)系錯(cuò)亂是診斷頒骨骨折的重要依據(jù)之一。因此,在治療頜骨骨折時(shí),應(yīng)以恢復(fù)正常咬合關(guān)系為重要標(biāo)準(zhǔn),而牙則常被用作固定頜骨骨折的基礎(chǔ)。另外,在高速撞擊傷中,被打折的牙或脫位的牙以及碎骨片可能成為“二次彈片”,增加周圍組織損傷和感染的機(jī)會(huì)。
7、頜面部有腮腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等組織。如腮腺受傷,可并發(fā)涎瘺;面神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)面癱;三叉神經(jīng)損傷,可在相關(guān)區(qū)域出現(xiàn)麻木。
8、頜面部緊鄰顱腦,嚴(yán)重的頜面部損傷常合并顱腦傷,如顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等;并發(fā)顱底骨折時(shí),可發(fā)生腦脊液鼻漏和耳漏,在搶救時(shí)必須注意。
口腔頜面軟組織損傷
開放性損傷
1.口腔頜面外傷:皮膚粘膜組織破裂形成創(chuàng)口者,臨床表現(xiàn)為創(chuàng)口、腫脹、疼痛、出血等,因有創(chuàng)口可引起感染而化膿或壞死。
理療目的:消炎、鎮(zhèn)痛促進(jìn)傷口愈合,在出血停止后即可應(yīng)用理療。