斜頸是指以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點(diǎn)。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸，視力障礙的代償姿勢(shì)性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外，一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見;后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見。
斜頸病因?qū)W說
先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙，致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。
難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因?yàn)榇税Y多發(fā)生于臀位生產(chǎn)者，但對(duì)胸鎖乳突肌局部腫塊進(jìn)行檢查并未發(fā)現(xiàn)有陳舊性出血痕跡，因此此觀點(diǎn)未得到最后證實(shí)。此癥有1/5的患兒有明確的家族史，故認(rèn)為其的發(fā)生同遺傳有關(guān)，且此類患兒常合并先天性髖臼發(fā)育不良等其他部位畸形。
斜頸病理改變
胸鎖乳突肌內(nèi)腫塊主要為條索狀纖維化肌肉組織，大體標(biāo)本外觀類似較軟的纖維疤痕，切面呈白色。鏡下觀察見其由致密的纖維組織組成，肌肉組織減少，橫紋減少，嚴(yán)重者肌肉組織消失，出現(xiàn)較多的疤痕組織，但肌肉內(nèi)無出血。
可根據(jù)肌肉及纖維組織所呈比例，分為三種病理類型
1、肌肉型
以肌肉組織為主，僅含少量纖維變性的肌肉組織或纖維組織。
2、混合型
含肌肉組織和纖維組織。
3、纖維型
以纖維組織主為，含少量的肌肉或變性的肌肉組織。
此分型對(duì)臨床療效的判定有一定指導(dǎo)意義。一般情況下，肌肉型療效較好，纖維型療效較差。
溫馨提示
對(duì)斜頸患兒，在出生后兩周即可開始被動(dòng)牽拉矯正，即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近，進(jìn)行與畸形相反的方向運(yùn)動(dòng)。手法要輕柔，對(duì)腫物同時(shí)進(jìn)行按摩，每次牽拉15—20次，一日-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力，都可糾正姿態(tài)，有條件的可作理療。