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體虛的小兒及老年人容易脫肛

  直腸脫垂是一種不常見的臨床征象,但早在古代就被人們所認識,公元前1500年的Ebers莎草紙文獻中就有所描述。常發(fā)生于幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者,而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素,發(fā)病率高于男性。根據脫垂程度,分部分性和完全性兩種。

  脫肛是指直腸、肛管和乙狀結腸下段的粘膜層或全層脫出于肛門外的疾病。原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛門括約肌松弛。本病的誘因為長期腹瀉、便秘、前列腺肥大、膀胱結石、慢性咳嗽等導致持續(xù)性腹壓增加的疾病。如果脫出物未能復位,可引起發(fā)炎腫脹,并導致嵌頓。嚴重的部分患者由于肛門括約肌松弛,收縮乏力,常有粘液自肛內滴出,以致有潮濕感。粘液刺激肛周皮膚引起瘙癢。

  1.常見于體虛的小兒及老年人,或新產婦,或有長期瀉痢、咳嗽等病史,或有內痔環(huán)切手術史。

  2.脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛??砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時間稍長,’沒有及時復位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙踔撩訝€壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門墜脹疼痛。

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