少部分胎兒患上腎積水，很多家長(zhǎng)不了解腎積水。胎兒腎積水是一個(gè)比較值得探討的話題，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)達(dá)，B超三維重建技術(shù)的普及，可以很早的發(fā)現(xiàn)各種疾病。胎兒腎積水也是一樣，以下介紹的是關(guān)于胎兒腎積水的診斷。
1、腎盂擴(kuò)張為5～10mm，或者有膀胱擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張、腎盞擴(kuò)張或僅可顯示腎盞的腎盂擴(kuò)張(Ⅱ度腎盂擴(kuò)張)，應(yīng)在以后妊娠過程中隨訪觀察監(jiān)測(cè)。
2、腎盂(腎盂【譯】：是腎臟的一部分，是圓錐形的囊狀物，下端通輸尿管。造影時(shí)若腎盂腎盞內(nèi)壓力過高，可引起造影劑逆流(又稱回流、返流)，多見于逆行腎盂造影注射壓力過高時(shí)。)擴(kuò)張?jiān)?0mm以內(nèi)，腎盂/腎臟前后徑之比小于0.5，且胎兒無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)，那么產(chǎn)后出現(xiàn)臨床相關(guān)疾病的可能性較低。
3、有輕度脫水，假如出生后立即行腎臟超聲檢查可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
4、腎盂擴(kuò)張<4mm，大多數(shù)胎兒為正常胎兒。
胎兒腎積水的診斷
目前，在臨床上對(duì)胎兒腎積水的診斷還有一定的爭(zhēng)議，一般以為以下診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性高，但是特異性比較低。
1、腎盂擴(kuò)張前后徑/腎臟前后徑。
2、腎盞擴(kuò)張。
3、<33周，腎盂前后徑>4mm,33周以后，腎盂前后徑>7mm。
溫馨提示：臨床上大部分的胎兒腎積水需要在胎兒出生之后進(jìn)行治療，對(duì)于一些稍微的腎積水是可以自行好轉(zhuǎn)的。尤其是檢查出患有胎兒腎積水之后不要驚慌，應(yīng)該在檢查之后的一個(gè)小時(shí)在進(jìn)行復(fù)查。終止或是不終止妊娠需要由醫(yī)生決定。
【參考文獻(xiàn)：《腎臟病并發(fā)癥》《腎內(nèi)科手冊(cè)》】