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心源性腹水與肝腹水鑒別

  我的父親是肝硬化患者也合并了腹水的表現(xiàn),不過他的心臟也有些問題,但是我聽說腹水即可能是肝硬化所致,也有可能與心臟有關(guān),那么要如何區(qū)分呢?

  心功能不全,特別是右心功能不全可造成血液回流不暢,血管靜水壓增加,引起腹水。這種腹水多為上行性發(fā)展,也就是先出現(xiàn)雙下肢水腫,再出現(xiàn)腹水,腹水的性質(zhì)多為漏出液,根據(jù)患者心功能不全的病史可明確診斷,而且同時(shí)還可伴有循環(huán)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)。

  而肝硬化腹水的表現(xiàn)通常不會先出現(xiàn)雙下肢水腫再發(fā)生腹水的情況,此外,還可以通過其他檢查來確診,比如腹部超聲掃描以評估肝表面、胰腺、淋巴結(jié)以及脾腫大的存在,這可能標(biāo)示著有門靜脈高壓。血液檢測也應(yīng)進(jìn)行以檢查尿素氮和電解質(zhì)、肝功、凝血酶原時(shí)間和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

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