一般情況下對(duì)于肝腹水這種嚴(yán)重并發(fā)癥的診斷，無(wú)論是患者還是醫(yī)生都比較依賴(lài)于醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)儀器，也正是因?yàn)檫@種情況的存在，因此當(dāng)前加深對(duì)于肝腹水的常識(shí)認(rèn)知十分必要。下文介紹如何診斷肝腹水。
1、腹水初步評(píng)估詳盡的病史
體格檢查，包括仰臥位扣診檢查脅部濁音增加，以及移動(dòng)性濁音(>1500ml游離液體);腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異常患者的準(zhǔn)確穿刺位點(diǎn)，檢出肝惡性腫瘤。
2、診斷性腹水穿吸
適用于最近發(fā)生的臨床明顯腹水住院病人或門(mén)診病人，或一般情況惡化的肝硬化腹水病人;禁忌癥很少，例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血管內(nèi)凝血。不需要預(yù)防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板。肝腹水病因復(fù)雜，做好肝腹水護(hù)理需要了解肝腹水常識(shí)。
3、腹水分析
常規(guī)獲取白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)以及總蛋白和白蛋白濃度+血清白蛋白;結(jié)果異常是進(jìn)一步對(duì)另一個(gè)腹水標(biāo)本作非-常規(guī)試驗(yàn)的指證;如果多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)>250個(gè)細(xì)胞/mm3,在床邊把腹水的另一個(gè)標(biāo)本注入血培養(yǎng)瓶。血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。如果≥1.1g/dL有門(mén)靜脈高壓存在。如果<1.1g/dL則門(mén)靜脈高壓不存在(大約97%準(zhǔn)確)。高梯度伴見(jiàn)于彌漫性實(shí)質(zhì)性肝疾病以及閉塞性門(mén)靜脈和肝靜脈疾病(以及腎病綜合征、肝轉(zhuǎn)移和甲狀腺功能減退癥)。進(jìn)行大量穿刺放液的腹水患者只需要作細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi);培養(yǎng)不是常規(guī)。細(xì)胞學(xué)和涂片，以及分支桿菌培養(yǎng)--僅在高度懷疑相關(guān)疾病時(shí)才進(jìn)行。
平時(shí)生活中有很多可以保護(hù)我們健康的方法，但是也有很多可以危害我們的因素，我們要避開(kāi)這些致病因素，找出保護(hù)我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能夠使患者在治療后有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，患者必須知道這種方法，不然治療效果就會(huì)打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病，對(duì)人們的健康威脅已經(jīng)很大，所以我們要做好疾病的保健與治療，幫助患者恢復(fù)健康。