脊柱彎曲有哪些病因?脊柱側(cè)彎的病因是多種多樣的，治病的病理也非常復(fù)雜，需要根據(jù)不同情況來(lái)制定不同的治療方案，因此很多家長(zhǎng)都對(duì)這個(gè)問(wèn)題非常的關(guān)注。那么脊柱彎曲有哪些病因?下面來(lái)看看專家是怎么說(shuō)的吧。
脊柱側(cè)彎經(jīng)常在10至14歲之間的青少年中發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@一時(shí)期是人一生中第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，脊柱生長(zhǎng)比較快，原本輕微的脊柱側(cè)彎此期加重也較快，所以家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)年齡段的青少年應(yīng)特別注意。多數(shù)脊柱側(cè)彎患者是因?yàn)橄忍炱⒛I不足，骨質(zhì)發(fā)育不良，后天脾胃失養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、偏飲偏食、體質(zhì)虛弱經(jīng)久不加調(diào)治加之廣大的中小學(xué)生繁重緊張的學(xué)習(xí)，又不能進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，使正在生長(zhǎng)的骨骼不能正常發(fā)育所造成的，沒(méi)有癥狀也應(yīng)及時(shí)矯正。
目前，我國(guó)醫(yī)療保健和健康普查體系還不夠完善，大部分脊柱側(cè)彎患者都無(wú)法通過(guò)普查早期發(fā)現(xiàn)，患者多是有了癥狀后才到醫(yī)院就診，最為突出的認(rèn)識(shí)誤區(qū)是：“凡是沒(méi)有癥狀的脊柱側(cè)彎，就不需要矯正治療?！?/p>
部分患者父母自行給孩子口服一些補(bǔ)鈣產(chǎn)品，誤認(rèn)為此病由缺鈣引起，從而拖延了最佳治療時(shí)期，使孩子脊柱的側(cè)彎度數(shù)越來(lái)越大。要徹底治愈脊柱側(cè)彎，必須認(rèn)清發(fā)病機(jī)理，才能標(biāo)本兼治。
脊柱側(cè)彎的病理改變，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎間組織，肋骨、胸廓、椎管及心肺等臟器的改變。不同的病因，不同的程度，其病理改變亦各不完全相同，現(xiàn)將相同的病理改變分述如下。
1.椎骨的改變
椎骨的畸形是脊柱側(cè)凸的基本病理改變，除先天性側(cè)彎外，脊彎患者常隨側(cè)彎的加重而產(chǎn)生椎體兩側(cè)或椎體前后的高度不等，即楔形改變，左右楔變形成側(cè)彎，前后楔變，常常是前側(cè)高度減少，造成后凸，若兩者合并存在則形成側(cè)后凸。椎體兩側(cè)不對(duì)稱，凸側(cè)增大，凸側(cè)椎弓根增粗增長(zhǎng)，同側(cè)的橫突隆起，椎板增厚，而凹側(cè)椎弓根變短，使椎管呈凸側(cè)長(zhǎng)凹側(cè)短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側(cè)。整個(gè)椎骨向后旋轉(zhuǎn)。
2.肋骨與胸廓的改變
隨著椎骨的旋轉(zhuǎn)，肋骨產(chǎn)生一側(cè)隆起，一側(cè)凹陷，凸側(cè)的肋椎角變銳，而凹側(cè)的肋椎角增大，凸側(cè)肋間隙變寬，凹側(cè)肋間隙變窄。由于凸側(cè)肋骨隆起，肋骨角度變小，因而胸廓畸形，凹側(cè)胸腔變窄。肋骨本身也常由扁平形改變?yōu)槿切巍?/p>
3.椎間盤改變
椎間盤的形態(tài)隨著椎體的楔變而楔變。在凸側(cè)椎間盤增厚，纖維環(huán)層次增多，而凹側(cè)間盤變矮，纖維環(huán)變薄，而髓核移向凸側(cè)。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大，但文獻(xiàn)報(bào)告?zhèn)葟澔颊咦甸g盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同時(shí)側(cè)彎可以引起間盤蛋白糖結(jié)構(gòu)變化。
4.椎管的改變
由于脊柱側(cè)彎，生理曲線消失，椎管變形，使脊髓及神經(jīng)根弛張不一，脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側(cè)，緊貼凹側(cè)椎弓根旁，因而畸形加重，可產(chǎn)生脊髓受壓或神經(jīng)根牽拉。也可引起腰背及四肢某部知覺(jué)減退。
5.椎旁肌改變
脊柱側(cè)彎患者常伴有椎旁肌萎縮，兩側(cè)不等，凹側(cè)更為明顯。在顯微鏡下觀察，有些肌肉有變性，橫紋消失，肌核減少，間隙纖維增生。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)彎曲患者的椎旁肌部分肌梭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，在側(cè)彎角度大于50°者更為明顯。有些學(xué)者認(rèn)為特發(fā)性脊柱側(cè)彎是肌源性的。還可造成腰背及四肢某部萎縮，皮溫減低，皮膚潤(rùn)滑度及汗腺分泌改變。
6.胸腔內(nèi)臟改變
主要是肺臟和心臟的功能改變，由于脊柱側(cè)彎，椎體旋轉(zhuǎn)，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，肺擴(kuò)張相應(yīng)受限。肺功能障礙后，可導(dǎo)致缺氧，低氧血癥又可引起血球體積增大，進(jìn)而導(dǎo)致血粘度增高，微循環(huán)阻力加大，肺動(dòng)脈壓升高，右心負(fù)荷加大，嚴(yán)重者最后可導(dǎo)致心肺功能衰竭。