胸骨為堅(jiān)韌扁骨，創(chuàng)傷性胸骨骨折約占胸部傷的1.5%～5%。多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，如汽車(chē)撞壓，房屋倒塌壓傷，鈍器打擊傷，身體運(yùn)動(dòng)中前胸被硬物撞擊等，脊柱過(guò)度屈曲亦可造成胸骨骨折。
一、胸骨骨折的病因
1.暴力因素
胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致，導(dǎo)致胸壁遭受猛烈撞擊或受到擠壓而造成，較常見(jiàn)的是由于車(chē)禍的減速傷或直接撞擊傷引起,亦可是擠壓及鈍器直接打擊造成的損傷，損傷的部位多位于胸骨體，大多為橫斷骨折，好發(fā)于胸骨柄與胸骨體交界處或胸骨體。
間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如從高處跌下足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導(dǎo)作用。
胸骨骨折多由暴力直接沖撞胸骨造成，如生頂、馬踢，汽車(chē)肇事中方向盤(pán)撞擊等，亦可為火器傷或銳器傷引起。特別是汽車(chē)緊急減速時(shí)，駕駛員前胸壁撞擊方向盤(pán)，臨床上稱(chēng)作“方向盤(pán)綜合征”。
2.積累性勞損
生活和工作中的長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷，可致使肢體某一特定部位成為積累性勞損，而容易導(dǎo)致胸骨骨折。
二、肋骨骨折的病因
胸骨骨折常常伴有肋骨骨折，肋骨骨折常發(fā)生在第4～10肋。第1～3肋較短，且有肩胛骨、鎖骨保護(hù)，不易骨折。第11～12肋為浮肋，活動(dòng)度大，骨折少見(jiàn)。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，則往往外力打擊很大，應(yīng)密切注意有無(wú)合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。
肋骨骨折的病因包括
1.在小兒和青年期，肋骨本身富有彈性，不易折斷，有時(shí)有胸內(nèi)臟器損傷而不發(fā)生肋骨骨折，老年人肋骨脫鈣，脆弱，有時(shí)因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏，也可引起骨折，肋骨骨折一般由外來(lái)暴力所致，直接暴力作用于胸部時(shí)，肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位，骨折端向內(nèi)折斷，同時(shí)胸內(nèi)臟器造成損傷。
2.間接暴力作用于胸部時(shí)，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發(fā)生于暴力作用點(diǎn)以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸部血腫。
3.開(kāi)放性骨折多見(jiàn)于火器或銳器直接損傷，此外，當(dāng)肋骨有病理性改變?nèi)绻琴|(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化或原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上發(fā)生骨折，稱(chēng)為病理性肋骨骨折。