急性肝炎感染后早期癥狀：患者近期出現(xiàn)低熱、全身疲乏無(wú)力、食欲減退，伴有惡心、嘔吐、厭油膩、肝區(qū)不適及尿黃等癥狀，休息后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
大致的分類(lèi)癥狀
1、急性黃疸型肝炎
(1)黃疸前期
多緩慢起病，發(fā)熱輕或多無(wú)發(fā)熱常出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。常見(jiàn)癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時(shí)腹痛、腹瀉。本期平均持續(xù)5-7天。
(2)黃疸期
發(fā)熱消退，自覺(jué)癥狀稍減輕，鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸，數(shù)日至3周內(nèi)達(dá)到高峰。尿色深黃可出現(xiàn)一過(guò)性糞便變淺。肝區(qū)痛、肝大、質(zhì)較軟，有壓痛和叩痛。本期持續(xù)2-6天。
(3)恢復(fù)期
患者黃疸逐漸減輕、消退，大便顏色恢復(fù)正常，皮膚瘙癢消失，食欲好轉(zhuǎn)，體力恢復(fù)，消化道癥狀減輕，黃疸消退，肝功能恢復(fù)正常。本期一般為1-2個(gè)月。
2、急性無(wú)黃疸型肝炎
此型較多見(jiàn)，癥狀較輕，全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀。體征多見(jiàn)肝大、質(zhì)較軟，有壓痛和叩痛。此型肝炎癥狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個(gè)月。
有時(shí)病情的輕重不同，癥狀或體征的輕重也有所不同。
急性重癥型肝炎，又稱暴發(fā)型肝炎。臨床特征為急性起病，10天內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過(guò)3周。暴發(fā)型肝炎發(fā)病早期臨床表現(xiàn)與急性黃疸型肝炎相似，但病情進(jìn)展迅速，故出現(xiàn)下列癥狀進(jìn)，應(yīng)考慮重型的診斷。
(1)明顯的全身中毒癥狀，隨著黃疸進(jìn)行性加深，患者極度乏力，精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改變、精神異常、計(jì)算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識(shí)障礙。
(2)嚴(yán)重消化道癥狀，食欲明顯減退，甚至厭食、頻繁惡心、嘔吐、高度腹脹鼓腸。
(3)黃疸進(jìn)行性加重，數(shù)日內(nèi)血清總膽紅素升高達(dá)171umol/L以上，而血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常，出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象。亦有少數(shù)病人，病情進(jìn)展迅速，黃疸尚不明顯便出現(xiàn)意識(shí)障礙。
(4)肝臟或肝濁音進(jìn)行性縮小，并在發(fā)病幾天內(nèi)迅速出現(xiàn)腹水。肝臟CT及B超檢查提示有肝萎縮。
出現(xiàn)上述情況，病情十分嚴(yán)重，若不積極治療，病死率極高。
3、急性重癥型肝炎
急性重癥型肝炎，又稱暴發(fā)型肝炎或電擊型肝炎。臨床特征為急性起病，10天內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過(guò)3周。暴發(fā)型肝炎發(fā)病早期臨床表現(xiàn)與急性黃疸型肝炎相似，但病情進(jìn)展迅速，故出現(xiàn)下列癥狀進(jìn)，應(yīng)考慮重型的診斷。
1、明顯的全身中毒癥狀，隨著黃疸進(jìn)行性加深，患者極度乏力，精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改變、精神異常、計(jì)算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識(shí)障礙。
2、嚴(yán)重消化道癥狀，食欲明顯減退，甚至厭食、頻繁惡心、嘔吐、高度腹脹鼓腸。
3、黃疸進(jìn)行性加重，數(shù)日內(nèi)血清總膽紅素升高達(dá)171微摩爾/升(相當(dāng)于10毫升%)以上，而血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常，出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象。亦有少數(shù)病人，病情進(jìn)展迅速，黃疸尚不明顯便出現(xiàn)意識(shí)障礙。
4、肝臟或肝濁音進(jìn)行性縮小，并在發(fā)病幾天內(nèi)迅速出現(xiàn)腹水。肝臟CT及B超檢查提示有肝萎縮。
肝外癥狀
1、皮膚病變
早期常有過(guò)敏現(xiàn)象，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。慢性乙型肝炎則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等。
2、關(guān)節(jié)炎
受累的關(guān)節(jié)常為單個(gè)，也可以多個(gè)，以腕、肘、膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)，無(wú)劇烈的疼痛，與游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似。
3、心血管病
可出現(xiàn)心肌炎、心包炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)椎龋赡転橐腋尾《局苯忧址感难芏稹?/p>
4、腎臟病變
較多見(jiàn)。早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至出現(xiàn)顆粒管型，形成免疫復(fù)合物腎炎。
5、消化系統(tǒng)
肝炎早期胃腸粘膜可出現(xiàn)炎性改變，故有上腹不適、惡心、嘔葉等，慢性肝炎常出現(xiàn)腸黏膜水腫。此外，膽道感染也常見(jiàn)。
6、血液系統(tǒng)
溶血性貧血、再生障礙性貧血等。
7、胰腺病變
最多見(jiàn)的為急性水腫性胰腺炎。
8、神經(jīng)系統(tǒng)
如橫斷性脊髓炎、腦神經(jīng)癱瘓等。