包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見(jiàn)。感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲(chóng)、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起。
非感染因素多是由于包皮過(guò)長(zhǎng),清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會(huì)堆積起來(lái),刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥。
一、急性淺表性包皮龜頭炎的臨床癥狀
(一)臨床上常見(jiàn)的包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀
1.急性淺表性包皮龜頭炎初起時(shí)局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)。翻開(kāi)包皮,可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛,患者常?;顒?dòng)不便??砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛。
2.環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎在龜頭和包皮上,可見(jiàn)紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀,可形成淺表性潰瘍面。
3.白色念珠菌性包皮龜頭炎包皮和龜頭可見(jiàn)紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。
4.滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴(kuò)大,邊緣清楚,紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面。
(二)急性淺表性包皮龜頭炎的臨床表現(xiàn)
急性淺表性包皮龜頭炎初起時(shí)局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)。翻開(kāi)包皮,可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面,并有惡臭的乳白色膿性分泌物。上述癥狀可因局部摩擦,或因包皮翻轉(zhuǎn)不良、分泌物積聚刺激創(chuàng)面而使炎癥加重。自覺(jué)癥狀為局部疼痛,摩擦后更為明顯,病人感到行動(dòng)不便。局部炎癥顯著者,可伴有輕度全身癥狀,如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。此型應(yīng)與固定性藥疹相區(qū)別。
二、急性淺表性包皮龜頭炎的并發(fā)病癥
急性淺表性龜頭炎反復(fù)導(dǎo)致包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化。因疤痕收縮而致包皮口狹小,陰莖勃起時(shí)由于龜頭受到向后牽拉壓迫作用而引起勃起不堅(jiān)及早泄等性功能障礙,甚至勃起不堅(jiān)而不能完成過(guò)程。