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慢性肝炎的癥狀有哪些表現(xiàn)

  常見的肝病,如脂肪肝、酒精肝如果及時發(fā)現(xiàn)及時治療,甚至不需要服用藥物,避免肝炎的發(fā)生自然可以有效阻斷肝纖維化。而對于慢性肝炎患者,有效治療是最佳的選擇,尤其是急性丙肝患者,及時治療可以徹底治愈。

  一、慢性肝炎早期癥狀

  1、食欲不振

  食欲不好,厭油膩食物,勉強進食后腹部出現(xiàn)飽脹感,有的還會出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹瀉,體重減輕。

  2、疲倦乏力

  重者兩條腿有沉重感,稍作活動就感到疲乏,輕者工作不能持久,工作效率低,懶動。有些患者還有失眠、乏力的癥狀。

  3、黃疸

  血液中膽紅素濃度升高而引起鞏膜,皮膚,黏膜黃染。最先發(fā)現(xiàn)于鞏膜,繼而周身皮膚發(fā)黃,尿呈深黃色,外觀象濃茶,大便色淺,如陶土狀。黃疸較深時可以出現(xiàn)皮膚瘙癢。

  4、發(fā)熱

  一般為低熱,表現(xiàn)怕冷,頭暈頭痛等類似感冒癥狀。

  5、上腹部疼痛

  上腹部疼痛是慢性肝炎比較有特異性的早期癥狀。患者自覺右上腹及肝區(qū)疼痛,有時向背部放射;疼痛以夜間為主,臥床休息可緩解,咳嗽高聲談笑時加重。個別人可有脾大,并伴有脾區(qū)疼痛。

  二、臨床癥狀

  許多慢性肝炎病人全然無任何癥狀。

  1、慢性遷延性肝炎

  患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復(fù)升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主,中性粒細胞很少。肝實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細胞變性或點狀壞死。但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好。

  2、慢性活動性肝炎

  臨床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟??捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復(fù)升高,蛋白代謝異常,白細胞及血小板減少,并可有貧血。其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化。一般認為慢活肝容易導(dǎo)致肝硬變。

  三、體征

  肝臟呈輕度至中度腫大,質(zhì)地中等或充實感,合并肝硬化者偏硬,且有結(jié)節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫、出血傾向及門靜脈高壓的體征。

  四、肝外表現(xiàn)

  多見腎臟改變(20%~30%)、丘疹性肢皮炎;其他少見的有溶血性貧血、再生障礙性貧血等等。

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