骨關(guān)節(jié)炎指由多種因索引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化,破裂,潰瘍,脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。其病理特點為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞,軟骨下骨硬化或褒性變,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,滑膜增生,關(guān)節(jié)囊攣縮,韌帶松弛,肌肉萎縮無力等。骨關(guān)節(jié)炎以中老年患者多見,女性多于男性。60歲以上的人群中患病率可達50%。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負重大,活動多的關(guān)節(jié),如膝,脊柱(頸椎和腰椎),髖,跺,手等關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎的診斷要點
(一)關(guān)節(jié)疼痛及壓痛
初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時好轉(zhuǎn)氣變化有關(guān)。晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間涌。
(二)關(guān)節(jié)僵硬
在早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感,也稱為層僵,活動后可緩解。
(三)關(guān)節(jié)腫大
膝部、手部關(guān)節(jié)腫大變形明顯。
(四)骨摩擦音(感)
由于關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)面不平,關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)骨摩擦音(感)于膝關(guān)節(jié)。
(五)關(guān)節(jié)無力,活動障礙
(六)X線檢查
非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化或囊性變,關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液,部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體或關(guān)節(jié)變形。根據(jù)患者的癥狀和體征,x線表現(xiàn)及一班不難診斷骨關(guān)節(jié)炎。