黑色素瘤是一種惡化程度較高的腫瘤,主要分布于皮膚表面,是皮膚癌的前期癥狀,死亡率高,特別是高危人群要給予重視,及時(shí)診斷和治療。惡性黑色素瘤是由黑色素細(xì)胞異常增生惡變所致,可發(fā)生于任何年齡段,患者一定要到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)治。專家指出,黑色素瘤發(fā)生于中老年較多,男比女多發(fā),初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著,或者色素痣發(fā)生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴(kuò)大,硬度增加,伴有癢痛感覺(jué)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。那么治療黑色素瘤的常用方法都有哪些呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
治療黑色素瘤的常用方法都有哪些呢
1、活檢手術(shù)治療黑色素瘤
對(duì)疑為惡性黑素瘤者,應(yīng)將病灶連同周圍05-1cm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查,如證實(shí)為惡性黑素瘤,則根據(jù)其浸潤(rùn)深度,再?zèng)Q定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成者,或因病灶過(guò)大,一次切除要引起毀容或致殘而必須先經(jīng)病理證實(shí)者,但切取活檢必須與根治性手術(shù)銜接得越近越好。
2、原發(fā)病灶廣泛切除治療黑色素瘤
早在19世紀(jì)初期,人們已注意到惡性黑素瘤行局部切除術(shù)后有很高的局部復(fù)發(fā)率,基于此,對(duì)惡性黑素瘤必須作距原發(fā)灶3-5cm的廣泛切除術(shù),這樣使局部復(fù)發(fā)率下降至7%左右。
3、區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)治療黑色素瘤
淋巴結(jié)清除的范圍常隨原發(fā)灶部位的不同而有所側(cè)重,其適用證為對(duì)臨床Ⅰ期的患者,可僅作病灶廣泛切除后密切隨訪,如發(fā)現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移時(shí)再作區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)預(yù)后并無(wú)不良影響,并可使80%左右的臨床Ⅰ期患者免遭區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)的痛苦。對(duì)于病灶厚度>1。5mm、clarkleverⅢ者都應(yīng)作區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)。
4、姑息性切除術(shù)治療黑色素瘤
對(duì)病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于根治性手術(shù)者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積手術(shù)或姑息性切除。
5、手術(shù)合并其他治療方法的綜合治療黑色素瘤
手術(shù)合并化療和(或)免疫治療,旨在提高療效、延長(zhǎng)生存期。
治療黑色素瘤的常用方法都有哪些呢?專家解釋說(shuō),黑色素瘤宜早期施行對(duì)原發(fā)瘤的切除,若冷凍切片證實(shí)為黑色素瘤,則手術(shù)應(yīng)做擴(kuò)大切除。傳統(tǒng)理論認(rèn)為切除范圍應(yīng)包括瘤外5cm區(qū)域。但近年來(lái)傾向于同意Mohs的觀點(diǎn),認(rèn)為面部只需切除瘤外1cm區(qū)域,其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm區(qū)域即已足夠。術(shù)后4~6周,可根據(jù)頭皮淋巴結(jié)引流方向作區(qū)域性頭頸部淋巴清除,有利于提高生存率。而生物免疫療法在臨床上克服了手術(shù)的不徹底,易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。能夠有效緩解化療治療黑色素瘤的毒副作用,提升治療效果,增強(qiáng)患者免疫力,改善患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生命。