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得了黑色素瘤是否能治有哪些治療方法

  很多人都知道自己體內(nèi)存在黑色素,但是大多數(shù)人卻不知道社會上有黑色素瘤這個疾病,因此也就導(dǎo)致大多數(shù)人都不知道要怎么樣去避免自己成為黑色素瘤患者。那么,得了黑色素瘤是否能治有哪些治療方法?下面一起來看一下吧。

  一、外科治療

  1、活檢手術(shù)

  對疑為惡性黑色素瘤者,應(yīng)將病灶連同周圍0.5cm~lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查,如證實為惡性黑色素瘤,則根據(jù)其浸潤深度,再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成者,或因病灶過大,一次切除要引起毀容或致殘而必須先經(jīng)病理證實者,但切取活檢必須與根治性手術(shù)銜接得越近越好。世界衛(wèi)生組織惡性黑色素瘤診療評價協(xié)作中心在一組前瞻性分析中認(rèn)為切除活檢非但對預(yù)后沒有不良影響,而且通過活檢可了解病灶的浸潤深度及范圍,有利于制訂更合理、更恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。

  2、原發(fā)病灶切除范圍

  老觀點主張切除病變時一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數(shù)腫瘤外科學(xué)家對薄病變,厚度為≤1mm,僅切除瘤緣外正常皮膚1cm,對病灶厚度超過1mm者應(yīng)距腫瘤邊緣3cm~5cm處作廣泛切除術(shù)。位于肢端的惡性黑色素瘤,常需行截指(趾)術(shù)。

  3、區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)

  (1)適應(yīng)癥

  在美國大多數(shù)腫瘤外科醫(yī)生持如下治療態(tài)度。

 ?、俨∽兒穸取?mm者,轉(zhuǎn)移率甚低,預(yù)防性淋巴結(jié)清掃術(shù)不能指望其能改變遠(yuǎn)期預(yù)后;

 ?、诓∽兒穸?gt; 3.5cm~4mm者隱匿性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性高,遠(yuǎn)期存活率也相對的低(20%~30%),即使做了預(yù)防性淋巴結(jié)清除術(shù)亦難望在存活率上會出現(xiàn)有意義的提高。盡管如此,主張只要尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶可查,便應(yīng)做預(yù)防性淋巴結(jié)清除術(shù)者大有人在;

 ?、酆穸冉橛谏鲜龆愔g的病變,隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相當(dāng)高,是做預(yù)防性淋巴結(jié)清除術(shù)可望提高生存期最佳對象。

  (2)區(qū)域淋巴結(jié)清除的范圍

  頭頸部惡性黑色素瘤作頸淋巴結(jié)清除時,原發(fā)灶位于面部者應(yīng)著重清除腮腺區(qū),頦下及頜下三角的淋巴結(jié);如病灶位于枕部,重點清除頸后三角的淋巴結(jié)。發(fā)生于上肢的惡性黑色素瘤需行腋窩淋巴結(jié)清除,發(fā)生在下肢者應(yīng)做腹股溝或髂腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。發(fā)生于胸腹部的惡性黑色素瘤則分別作同側(cè)腋窩或腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。

  4、姑息性切除術(shù)

  對病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于根治性手術(shù)者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。

  二、放射治療

  除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外,對其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對原發(fā)灶一般不采用放射治療,而對轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為:對淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,總量2000~4000cCy,對骨轉(zhuǎn)移灶每次 200~400cCy,總量3000cCy以上。

  得了黑色素瘤是否能治有哪些治療方法?專家提示:黑色素瘤是一個很嚴(yán)重的疾病,因此人們一定要去認(rèn)真學(xué)習(xí)與黑色素瘤有關(guān)的知識,而且各位黑色素瘤患者一定要及時采取正確的治療方法,并且還應(yīng)該護(hù)理好自己的身體,從而才可以早日擺脫黑色素瘤。

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