小兒癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)形式多種多樣,但都具有突發(fā)、突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn),下面介紹幾種常見的癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)。
1、小兒癲癇早期癥狀
患兒在喂奶及睡眠時(shí)頭部多汗,由于汗液刺激,患兒喜歡搖頭。搖頭時(shí)枕部受到摩擦,日久而致脫發(fā)。此外,患兒煩躁不安,睡眠時(shí)易驚醒。
2、小兒癲癇大發(fā)作又稱全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作
大發(fā)作時(shí)突然神志喪失、全身強(qiáng)直陣攣性抽動(dòng)、呼吸暫停、口吐白沫、四肢抽動(dòng),可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)1~5分鐘,抽動(dòng)停止后入睡。醒后頭痛、無力,對(duì)發(fā)作無記憶。
3、小兒癲癇局限性發(fā)作又稱為簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘以上。發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失。
4.肌陣攣發(fā)作
患兒表現(xiàn)為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動(dòng),有的呈局部,有的可引起一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動(dòng),抽動(dòng)時(shí)手中拿的東西掉出或甩出。軀干肌肉受累時(shí)表現(xiàn)突然頻繁用力點(diǎn)頭、彎腰或后仰、站立時(shí)突然摔倒。
5、小兒失神癲癇
失神小發(fā)作5~7歲發(fā)病,表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識(shí)障礙,不抽動(dòng)。在發(fā)作的時(shí)候,患兒會(huì)靜止不動(dòng),臉色略有蒼白,言語活動(dòng)暫停,手不能握住物品,有時(shí)會(huì)站不穩(wěn)。發(fā)病頻繁,智力正常。一般持續(xù)在2~15秒。
6、高熱驚厥
小兒時(shí)期特殊的、常見的癲癇綜合征。多發(fā)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,這些患兒在出現(xiàn)熱驚厥前沒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,各方面情況良好。由于某些誘因發(fā)熱,體溫達(dá)38.5~40℃或更高時(shí),患兒出現(xiàn)全身性驚厥。四周抽動(dòng)、兩眼球上翻、口周發(fā)紺、神志不清,有時(shí)大小便失禁。簡(jiǎn)單型的熱驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過十分鐘,僅在高熱的第一天一次發(fā)作,緩解后不嗜睡。復(fù)雜型發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),一次發(fā)熱可引起兩次和更多次發(fā)作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。