老年人股骨頭壞死的幾種CT表現(xiàn)

　　股骨頭壞死是指因各種原因引發(fā)股骨頭的微循環(huán)障礙，導致股骨頭有活力的骨細胞的死亡。如不及時治療，將導致股骨頭骨質(zhì)空洞的形成，甚至碎裂、塌陷、髖臼邊緣骨質(zhì)增生等病理改變。雖然病因不同，但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血，比較一致公認的理論是血液供應受阻。目前診斷股骨頭壞死是最長做的檢查是CT檢查，該檢查對確診股骨頭壞死提供了有力的證據(jù)，那么老年人股骨頭壞死的幾種CT表現(xiàn)呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　老年人股骨頭壞死的幾種CT表現(xiàn)

　　股骨頭壞死CT表現(xiàn)

　　股骨頭壞死的CT檢查，是從橫斷分層觀察死骨塊的大小，而且可以明確顯示囊狀改變的大小，股骨頭軟骨下斷裂骨折，股骨頭塌陷的部位和塌陷的程度。

　　(1)股骨頭壞死的早期階段CT檢查

　　X射線片檢查還不能確診時，CT檢查就可以看出病理變化。這一時期，股骨頭內(nèi)可以看到多處片狀低密度影像，在片狀低密度影像中，骨小梁缺少或部分骨小梁被吸收而消失，關節(jié)間隙無改變。

　　(2)股骨頭壞死的中期階段CT檢查

　　股骨頭內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，囊狀透光區(qū)邊緣模糊。同時可見股骨頭內(nèi)，有高密度硬化性死骨。股骨頭軟骨面不規(guī)則的斷裂變形，關節(jié)間隙寬窄等。

　　(3)股骨頭壞死的晚期階段CT檢查

　　股骨頭內(nèi)出現(xiàn)大面積的囊狀透光區(qū)，囊狀透光區(qū)邊緣模糊不清，股骨頭內(nèi)大面積高密度硬化性死骨。股骨頭軟骨面不規(guī)則的斷裂變形或軟骨消失，股骨頭塌陷變形，髖臼外緣增生，髖臼骨質(zhì)硬化或囊狀改變，髖關節(jié)間隙變窄或消失。

　　股骨頭壞死分期CT的表現(xiàn)

　　Ⅰ期骨質(zhì)無明顯異常,但可有滑膜增厚,關節(jié)囊腫脹,關節(jié)腔積液,關節(jié)間隙相對增寬。

　　Ⅱ期股骨頭形態(tài)正常無塌陷，正常時股骨頭中心因持重應力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”,當發(fā)現(xiàn)骨缺血性壞死時,星芒狀骨紋間骨小梁吸收呈不均勻大眼狀,由于反映性增生,使星芒狀骨紋增粗、扭曲、濃密。

　?、笃诖似诜Q為塌陷前期,股骨頭變平,股骨頭前上部關節(jié)面下見窄細狀透亮帶，即“半月征”。

　?、羝诠晒穷^塌陷變形，股骨頭內(nèi)是不同程度囊變，周圍有硬化或不規(guī)則，因塌陷所致的濃度區(qū),可見碎骨片和關節(jié)游離體。繼發(fā)退行性骨關節(jié)病，出現(xiàn)增生骨刺、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)半脫位。