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股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系,病變發(fā)現(xiàn)越早,病情越輕,治療效果就越好,因此股骨頭壞死應(yīng)做到早期診斷和早期治療,早期診斷并預(yù)測(cè)患病的股骨頭是否會(huì)塌陷,對(duì)那些不會(huì)進(jìn)展者采用非手術(shù)治療可以大大節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用和減少患者痛苦。那么股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面我們一起來了解一下吧。

  股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?一般,常見的股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)有

  1、看癥狀

  患者的癥狀表現(xiàn)是最直觀的股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn),而股骨頭壞死的癥狀可以總結(jié)為腰部、膝部、髖部等關(guān)節(jié)疼痛,而這種疼痛有時(shí)是間接性的有時(shí)候是持續(xù)性的。隱痛或是麻木等情況發(fā)生,休息時(shí)疼痛減輕,過度勞累時(shí)疼痛較重;髖關(guān)節(jié)功能障礙,髖關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限,屈伸不利,下蹲困難,不能久站等;有跛行產(chǎn)生,形式多為進(jìn)行性或短縮性跛行。

  2、看發(fā)病原因

  股骨頭壞死的病因是及其復(fù)雜的,像骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)外傷、長期大量飲酒以及應(yīng)用激素等等,有可能導(dǎo)致此病。這也是常見的股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  3、醫(yī)學(xué)儀器檢查

  根據(jù)臨床癥狀和發(fā)病原因只能作為股骨頭壞死的初步判斷,而要想最終確診,還需要依賴于醫(yī)學(xué)儀器的檢查。病人在進(jìn)行股骨頭壞死的診斷的時(shí)候,通過影像片可以很直觀的看到股骨頭的變化,股骨頭處是否有骨紋理細(xì)小或中斷、頭部囊腫、硬化、扁平或塌陷等癥狀。如果癥狀較輕時(shí),應(yīng)盡量采用CT或核磁共振,可以更清晰的觀察股骨頭,輕微的毛糙也可以察覺,如采用X線平片,則早期的股骨頭壞死容易被漏診。

  股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?股骨頭壞死的診斷方法

 ?、衿诠晒穷^不變形

  關(guān)節(jié)間隙正常,X線平片、CT多不能顯示明顯的骨質(zhì)病變,稱X線前期。T1加權(quán)股骨頭負(fù)重區(qū)顯示線樣低信號(hào)。T2加權(quán)呈高信號(hào)病理特征,是骨和骨髓的壞死無修復(fù),以骨髓水腫、骨細(xì)胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。

 ?、蚱诠晒穷^不變形

  關(guān)節(jié)間隙正常。T1加權(quán)為新月形邊界清楚的不均勻信號(hào),T2加權(quán)顯中等稍高信號(hào),周圍不均勻稍低信號(hào)環(huán)繞,呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。病理上為病灶中心大量不規(guī)則的細(xì)胞碎片壞死,周邊纖維化,新骨形成和肉芽組織增生。

 ?、笃诠晒穷^變形

  軟骨下骨折、塌陷、新月體形成。T1加權(quán)呈帶狀低信號(hào),T2加權(quán)示中等或高信號(hào),為關(guān)節(jié)積液進(jìn)入軟骨下骨折線的裂隙。新月形壞死骨發(fā)生應(yīng)力性軟骨下骨折、塌陷并與關(guān)節(jié)軟骨分離。由于纖維組織長入形成致密的無血管墻,使修復(fù)被阻擋,進(jìn)入壞死骨的修復(fù)受限。

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