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脊柱結核患者當心肺外結核

  結核病是一種古老的疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,目前全球有近1/3的人已感染結核桿菌,也就是20億人口感染了結核菌,每年約有300萬人死于結核病。

  了解各種各樣的結核病

  結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病,肺以外部位的結核病統(tǒng)稱為肺外結核。肺外結核大多是肺受結核分支桿菌感染后播散的結果,肺外結核的發(fā)病是結核病疫情的重要組成部分。

  文獻記載,人體除了毛發(fā)、指甲等部位不會感染結核外,其他所有部位均會感染。相對來看雖然肺外結核只占結核病總數(shù)的10%,但是肺外結核存在于身體的許多部位,感染途徑、表現(xiàn)癥狀不盡相同,診斷方法、檢查手段、治療方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病癥所掩蓋,對早期診斷有很大的影響,漏診率及誤診率極高。很多肺外結核因治療不及時而危及生命,應引起大家重視。

  常見的肺外結核有淋巴結核(俗稱“瘰疬”是最常見肺外結核病)、神經(jīng)系統(tǒng)結核(包括結核性腦膜炎等)、骨結核、泌尿生殖系結核(包括腎結核、附睪結核及輸卵管、子宮內(nèi)膜、卵巢結核)、腸結核(俗稱“五更瀉”),其他的還有皮膚結核、眼部結核、耳鼻喉結核、舌結核等。

  在我國肺外結核的構成中以周圍淋巴結結核占首位,其余依次為骨關節(jié)結核,泌尿生殖器結核,腸、腹膜結核,腦、神經(jīng)結核等。

  1. 淋巴結核:在肺外結核中,淋巴結核最常見。淋巴結核發(fā)生的部位以頸部最多,感染后病人的癥狀是:午后偶爾疲乏,低熱、盜汗,局部有腫塊,壓迫疼痛,甚至疼痛劇烈。一旦確認患了淋巴結核,要進行全身抗結核治療輔以淋巴結切開引流膿液。淋巴結結核一般預后較好,但可能導致局部疤痕形成。

  2.骨結核: 骨結核好發(fā)于脊柱,脊柱結核約占骨結核的50%。大多數(shù)駝背都是骨結核引起的,骨結核占肺外結核的19%。骨結核起病較緩慢,可歷經(jīng)數(shù)月或1-2年,甚至更長時間。由于骨結核癥狀與類風濕性關節(jié)炎相似,易被誤診或漏診。

  3.婦科結核:婦科結核是女性不孕的重要原因,病人常因不孕而就診,可伴有月經(jīng)異常、下腹墜痛、白帶增多等癥狀。在醫(yī)治診治過程中由于對結核病缺乏足夠的認識而沒有得到及時診治,使很多患者抱憾終身。

  4.結核性腦膜炎:肺外結核中病情最嚴重的結核性腦膜炎,死亡率、致殘率極高,常見于兒童。結核性腦膜炎易與手足抽搐、傷寒、風濕熱、小兒病毒性腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等病癥相混淆。早期診斷、早期治療對結核性腦膜炎的療效及預后非常重要,可以有效減少致殘率和病死率。

  5.其他:其他肺外結核如喉結核經(jīng)常被誤診為喉癌而得到錯誤的治療,使患者遭受不必要的痛苦。喉結核大多繼發(fā)于肺結核,是結核桿菌感染喉部所引起。喉結核有肺結核的癥狀,但主要表現(xiàn)為:聲嘶、咽痛,部分病人吞咽困難、呼吸困難,嚴重者可引起失聲。

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