惡性黑色素瘤是所有惡性腫瘤中進(jìn)展最快、預(yù)后最為不良的腫瘤之一。惡性黑色素瘤是由黑色素細(xì)胞異常增生惡變所致，可發(fā)生于任何年齡段。原發(fā)病變90%多發(fā)生于皮膚，多見于足底、小腿、指(趾)間、手掌、指甲下、甲溝、頭皮、頸部和外陰部等，也可發(fā)生在軀干皮膚，還可發(fā)生在內(nèi)臟器官。
惡性黑色素瘤的治療方法主要有放療、手術(shù)、生物治療、化療等，可能同時(shí)聯(lián)合幾種治療方法，或者輔助中醫(yī)常見癌癥輔助藥物，對于患者的生活質(zhì)量將有一個(gè)較好的保證。
1、放療
放療是利用高能量射線殺死腫瘤細(xì)胞，一般認(rèn)為黑色素瘤對放療不敏感。但黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、反復(fù)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)和頭頸部腫瘤，放療可以使腫瘤縮小和減輕癥狀。除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外，對其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對原發(fā)灶一般不采用放射治療，而對轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對骨轉(zhuǎn)移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。
2、手術(shù)
早期黑色素瘤的常規(guī)治療方法是手術(shù)切除腫瘤及部分周圍正常組織。周圍皮膚需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺，活檢的時(shí)候就可以將腫瘤切凈，而不需行手術(shù)再次切除。如果腫瘤很厚，可能需要行擴(kuò)大切除。如果切除范圍過大，常需要植皮，即從身體的其他部位取部分皮膚來代替被切掉的皮膚。
姑息性切除術(shù)
對病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于根治性手術(shù)者，為了解除潰瘍出血或疼痛，只要解剖條件許可，可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。
根據(jù)臨床查體即B超檢查來決定是否做區(qū)域淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需要進(jìn)一步治療來消滅體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞，這種治療方法叫做輔助治療，常用大劑量干擾素a-2b聯(lián)合免疫治療。
如果黑色素瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，手術(shù)一般不能控制病情，這時(shí)候往往需要行化療、生物治療、放療、靶向治療等綜合治療。