誘發(fā)股骨頭壞死的病因繁多,早期癥狀也不是很明顯,稍有不慎就很有可能錯(cuò)誤治療股骨頭壞死的最佳時(shí)機(jī),而導(dǎo)致病情更加的嚴(yán)重。所以一旦感覺(jué)不適進(jìn)行全面的體檢進(jìn)行常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)的功能,或采取CT、x光片等方式進(jìn)行診斷,這對(duì)于股骨頭壞死患者來(lái)說(shuō)是很重要的,ct可以清晰看到股骨頭形狀的改變等,診斷準(zhǔn)確度非常高,有效避免了誤診漏診等情況的發(fā)生。
股骨頭壞死的10種檢查途徑
1、磁共振成像
使用電磁波。這是非常敏感,可以檢測(cè)骨髓中的化學(xué)變化,拿起股骨頭缺血性壞死的早期階段,甚至在病人的癥狀。這也是一個(gè)很好的方法來(lái)監(jiān)測(cè)治療開(kāi)始后的骨重建過(guò)程。
2、MRI檢查
MRI檢查對(duì)股骨頭壞死的診斷有很高的敏感性和特異性,是目前診斷早期股骨頭壞死的癥狀中敏感而準(zhǔn)確的方法。
3、X射線
在該疾病的早期階段,X-射線是不可能檢測(cè)到任何變化,因?yàn)樗鼈兪遣粔蛎舾?。不過(guò),他們是有用的監(jiān)測(cè),一旦診斷已經(jīng)成立。
4、CT
這是準(zhǔn)確度非常高的一種診斷方法,可以清晰看到壞死的股骨頭形狀的改變,關(guān)節(jié)間隙的變化等。
5、骨掃描
有時(shí)這是在經(jīng)過(guò)最初的透視結(jié)果是正常的。甲無(wú)害,放射性示蹤劑注入骨,并示出了其中發(fā)生正常的骨形成。這種類型的掃描現(xiàn)在被替換的核磁共振成像。
6、骨內(nèi)壓測(cè)定
一般的話,股骨頭正常情況下的內(nèi)部壓力低于4KPa,發(fā)生壞死的股骨頭內(nèi)側(cè)壓力會(huì)明顯升高。
7、股骨頸骨折是引起創(chuàng)傷性股骨頭壞死的病因?yàn)轱@著的
患者受傷以后大數(shù)要到醫(yī)院檢查、拍照X線片、采用牽引、復(fù)位、固定以及手術(shù)治療等。病人甚至可將受傷原因及地點(diǎn)、治療經(jīng)過(guò)等敘述清楚,這些對(duì)于股骨頭壞死的治療是很有幫助的。
8、髖關(guān)節(jié)脫位
(髖關(guān)節(jié)脫位【譯】:嚴(yán)重?fù)p傷,應(yīng)按急診處理,復(fù)位越早效果越好。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。)是創(chuàng)傷性股骨頭壞死的診斷依據(jù)。在發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀的第一時(shí)間一定要做好有關(guān)的股骨頭壞死的治療。
9、功能評(píng)價(jià)
這是一個(gè)測(cè)試來(lái)衡量的骨內(nèi)的壓力。這是非常敏感的,但很少使用,因?yàn)樗枰中g(shù)治療。
10、癥狀
股骨頭壞死最基本的一種方式就是根據(jù)癥狀診斷股骨頭壞死,但是這只是作為一種初始判斷。通常股骨頭壞死的典型癥狀有髖痛,可牽涉至腹股溝和大腿前內(nèi)側(cè),另外還有活動(dòng)受限,跛行的癥狀。
溫馨提示
有很多人認(rèn)為患股骨頭壞死疼痛一定是在股骨頭上或髖部,因此錯(cuò)誤判斷了病情,耽誤了找出“真兇”的時(shí)間。早期癥狀基本都不是發(fā)生在髖部,主要癥狀為下肢無(wú)力,腰部疼痛,活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)疼痛會(huì)加重。若癥狀短期出現(xiàn)或持續(xù)存在,就要及時(shí)就醫(yī)拍片確診。
【參考文獻(xiàn):《股骨頭壞死診療手冊(cè)》《股骨頭壞死保留股骨頭療法研究進(jìn)展》】