1、對于股骨頭壞死的高危人群,需要提高警惕,凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,并向大腿放散,緩慢地進(jìn)行性加重,夜間疼痛明顯,經(jīng)一般藥物治療無效,且有過外傷史或酗酒史,或應(yīng)用激素史,或有其它引起股骨頭壞死的,誘因和疾病者,應(yīng)首先考慮本病。
2、出現(xiàn)軟骨下骨板及關(guān)節(jié)面塌陷,骨輪廓改變,階梯狀不連續(xù),骨壓縮加重,同時(shí)髖臼關(guān)節(jié)面也受損,關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成,整個(gè)關(guān)節(jié)呈現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎改變。
3、對股骨頸骨折患者,應(yīng)隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減,釘痕現(xiàn)象及囊性變,并有臨床癥狀,應(yīng)考慮本病。這是常見的,股骨頭壞死的診斷方法。
4、對所有腰腿痛患者在進(jìn)行體檢時(shí),進(jìn)行股骨頭壞死的診斷,應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能,如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,內(nèi)旋受限,應(yīng)懷疑本病的存在。