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肝炎肝硬化的分型及表現(xiàn)

  病毒性肝炎按照臨床表現(xiàn)可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎以及肝炎肝硬化。其中,肝炎肝硬化的分型及各型的相關(guān)表現(xiàn)如下所示:

  1、根據(jù)炎癥情況分型

  活動性肝硬化

  有慢性肝炎活動的表現(xiàn),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,乏力及消化道癥狀明顯,黃疸,白蛋白下降,伴有腹壁、食道靜脈曲張,腹水,肝縮小,質(zhì)地變硬,脾進行性增大,門靜脈、脾靜脈增寬等門脈高壓癥的表現(xiàn)。

  靜止性肝硬化

  無肝臟炎癥活動的表現(xiàn),患者癥狀輕或無特異性,也可出現(xiàn)活動性肝硬化的相關(guān)體征。

  2、根據(jù)肝組織病理及臨床表現(xiàn)分型

  代償期肝硬化

  指早期肝硬化,白蛋白大于35g/L,凝血酶原活動度大于60%,總膽紅素大于35μmol/L,患者可有門靜脈高壓癥,但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

  失代償期肝硬化

  指中晚期肝硬化,患者有明顯的肝功能異常及失代償期征象,如白蛋白小于35g/L,總膽紅素大于35μmol/L,凝血酶原活動度小于60%等等?;颊呖沙霈F(xiàn)腹水、肝性腦病,或門脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。如患者未達到肝硬化的診斷指標(biāo),但肝纖維化表現(xiàn)較明顯者,稱為肝炎肝纖維化。

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