股骨頭壞死的癥狀診斷，如何診斷股骨頭壞死呢?股骨頭壞死的癥狀表現有哪些呢?因股骨頭壞死癥狀常見切不明顯，發(fā)現的時候已到了股骨頭壞死晚期階段。臨床上股骨頭壞死被誤診誤治為風濕病、腰椎病、膝關節(jié)病等的情況就不在少數。那么股骨頭壞死的癥狀診斷標準有哪些呢?我們來看看下面內容的詳細介紹。
避免誤診漏診，謹記以下所述的股骨頭壞死的癥狀
據專家稱，一般股骨頭表面毛糙，頭內少量的小囊樣變而不容易作出診斷，因為股骨頭內壓的增高，患者疼痛比較明顯，容易被誤診為腰椎病，坐骨神經痛等。中期患者，主要是跛行，髖關節(jié)的內收、外展、功能發(fā)生障礙，行走疼痛等，在X線片中一般能看到骨小梁的部分消失，囊性的改變，軟骨食物斷裂、塌陷等。晚期骨壞死的患者跛行的更加嚴重，行走困難，下肢肌肉明顯的萎縮，下肢沒力，下蹲困難，畏寒，內收外旋受限制，字X線片中會 看到股骨頭扁平，硬化骨面積較大，關節(jié)間隙狹窄或消失關節(jié)面高低不平等，這就是晚期股骨頭壞死的典型癥狀。
一、股骨頭壞死的早期癥狀
股骨頭壞死患者在早期的時候患側臀部或者是腰部或是腹股溝疼痛，膝關節(jié)部位會出現牽拉性疼痛，困、下肢畏寒、酸、無力、麻感，這些癥狀不一定會同時出現，但是會有一兩個股骨頭壞死的典型癥狀表現，這些癥狀可以 持續(xù)的存在，也可以在短期內消失，這時候到醫(yī)院進行磁共振或者是CT片檢查，就能夠做出診斷，如果是單純的X線片，是很難做出判斷的。
二、股骨頭壞死的中期癥狀
主要表現有跛行、行走疼痛、髖關節(jié)的外展、內收、功能發(fā)生障礙。拍X線片時，會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。
三、股骨頭壞死的晚期癥狀
股骨頭壞死到了晚期，股骨頭塌陷，碎裂，變形，有的可能造成髖關節(jié)脫位。
這時患者跛行更加嚴重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節(jié)面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。此時的疼痛與髖關節(jié)活動，負重有直接關系。活動時關節(jié)內因骨性磨擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發(fā)生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說， 行走，活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。
股骨頭的檢測
一、從時間上分析，多數股骨頭壞死發(fā)生后的平均3個月至10個月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析，把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計，應加拍側位片，以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機會愈多。
二、X線、MRI預測，對那些在X在線顯示不出的壞死灶，可通過磁共振檢查發(fā)現壞死灶界限，即Tl加權象上的低密度帶，并在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況，根據其位置及面積預知是否具有塌陷危象。
三、觀察和測量股骨頭高度的變化，能預知當股骨頭高度逐漸下降者為有塌陷發(fā)生的可能。
四、Mose's范本測量法，用這種范本同心圓測量關節(jié)表面，凡塌陷少于2毫米者，預示塌陷可能停止發(fā)展，但超過2毫米者，可揭示塌陷進展并影響一定的髖關節(jié)功能。