醫(yī)學上把出生28天內寶寶由于膽紅素代謝異常引起黃疸的病癥稱為新生兒黃疸，黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。病理性黃疸表現(xiàn)在寶寶出生后24小時即出現(xiàn)，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數周內才開始出現(xiàn)的黃疸。
生理性黃疸的處理方法
對于生理性黃疸不需要特殊處理，早開奶防止孩子饑餓，對于新生兒吸吮力比較弱的，要把乳汁擠到杯子里面用滴管給孩子喂進去，慢慢刺激吸吮反射。另外可多飲葡萄糖水，促進利尿，排出膽紅素。有些嚴重的黃疸可并發(fā)核黃疸引起永久性腦損害，造成智力及運動功能障礙，影響孩子的生存質量。所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸有所加重就應及時就醫(yī)，以免耽誤病情。
病理性黃疸的處理方法
對于病理性黃疸，常見于新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等，一旦發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，應立即就醫(yī)診治，并避免與呼吸道感染病人接觸。那病理性新生兒黃疸怎么辦?
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑(如苯巴比妥)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導素或糖皮質激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時，適合使用光照療法。
患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經發(fā)生則可使其恢復快一些。經這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時，最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
3、換血療法
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。