新生兒黃疸是新生兒期由于膽紅素代謝異常而引起的血中膽紅素升高,出現(xiàn)皮膚、鞏膜及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象。新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。其中病理性黃疸以間接膽紅素升高為主時,病情嚴(yán)重者可因脂溶性游離膽紅素增加而透過血腦屏障,引起嚴(yán)重腦細(xì)胞損害即膽紅素腦病。因此,治療新生兒黃疸應(yīng)確診病因后針對性治療。
治療新生兒黃疸的方法有以下幾種,請看具體介紹
一、西醫(yī)治療
生理學(xué)黃疸無須治療,病理性黃疸應(yīng)根據(jù)不同病因進(jìn)行治療,比如針對溶血性貧血、感染性黃疸等進(jìn)行相對應(yīng)治療。但病理性黃疸可能導(dǎo)致核黃疸,所以及時降低過高的膽紅素水平時非常重要的。下面介紹接種降低血膽紅素的方法:
(1)光照療法
新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。
(2)酶誘導(dǎo)劑
常用苯巴比妥,劑量:5-—6mg/kg/日。
能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
(3)換血療法(exchangetransfusion)作用
?、贀Q出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血;
?、趽Q出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病;
③糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭。
二、中醫(yī)治療
(1)寒濕阻滯
面目皮膚發(fā)黃,色淡而晦暗,或黃疸日久不退,神疲困倦,四肢欠溫,納少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹脹氣短,舌淡苔膩。
治法:溫中化濕,益氣健脾。
方藥:茵陳10克、太子參10克、白術(shù)10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。
(2)淤積發(fā)黃
面目皮膚發(fā)黃,顏色晦暗,日漸加重,腹?jié)M納呆,神疲少動,食后易吐,脅下痞塊,小便短黃,大便灰白,或見淤斑,唇色暗紅,舌質(zhì)色紫暗或有淤點(diǎn)、苔黃,指紋沉滯。
治法:化淤消積,利疸退黃。
方藥:菌陳10克、梔子2克、柴胡6克、茯苓6克、白術(shù)6克、桃仁6克、當(dāng)歸6克、白芍6克、制軍2克、,甘草2克。
(3)濕熱熏蒸
面目發(fā)黃,黃色鮮明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃。病情較重者,可見神昏,抽搐。
溫馨提示
新生兒黃若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。