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新生兒黃疸光療的六點(diǎn)注意

  光照療法是目前治療新生兒黃疸效果最好,而且副作用相對(duì)較少的方式,治療病程一般為24~48小時(shí),在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。但是,在采用光照療法治療黃疸時(shí),還是有很多事項(xiàng)需要患者特別注意的,以免使治療陷入困境,不利于治療的順利進(jìn)行。

  研究表明,膽紅素能夠吸收光線,通過(guò)光線照射可加速游離膽紅素(膽紅素【譯】:是膽色素的一種,呈橙黃色。是臨床上判定黃疸的重要依據(jù),也是肝功能的重要指標(biāo)。)氧化分解,促進(jìn)膽紅素清除和排泄,降低血清未結(jié)合膽紅素濃度,防止核黃疸的發(fā)生。所以,當(dāng)足月兒血清膽紅素高于205微摩爾/升;超低出生體重兒高于85微摩爾/升:極低出生體重兒高于103微摩爾/升時(shí),即為光療適應(yīng)癥。光療時(shí)將新生兒裸體平放于光療箱中,用黑布遮蓋雙眼和會(huì)陰部位,用單光或雙光照射。光療的注意事項(xiàng)較多,主要包括。

  1、光療的時(shí)間一般定為24~48小時(shí),不宜超過(guò)3天。

  2、光療的副作用相對(duì)較少,患兒偶可出現(xiàn)發(fā)熱,腹瀉和皮疹等,但多不嚴(yán)重,也不會(huì)影響繼續(xù)治療。

  3、光療不影響母乳喂養(yǎng),可定時(shí)將新生兒抱出光療箱進(jìn)行喂養(yǎng)。為了方便母乳喂養(yǎng),可將光療箱置于母親床旁,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行觀察和護(hù)理。

  4、由于新生兒裸放于光療箱中,活動(dòng)空間大,容易擦傷皮膚,因而在光療結(jié)束后須檢查新生兒皮膚有無(wú)破損,以便及時(shí)處理,防止繼發(fā)感染。

  5、由于藍(lán)光(藍(lán)光【譯】:波長(zhǎng)為400~500nm的高能量可見(jiàn)光,最靠近紫外線)可分解體內(nèi)的核黃素,即維生素B2,因而當(dāng)光照持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)時(shí)應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。

  6、不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù),而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。因?yàn)楣獐熤饕饔糜谄つw淺層組織,故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。

  溫馨提示

  在黃疸早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出。胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。 因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛?,膽黃素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里,使黃疸增多。

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