宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的半數(shù)以上,其死亡率為婦女惡性腫瘤的首位。宮頸癌的發(fā)病年齡各地有所不同,一般宮頸原位癌為35—55歲,浸潤癌為40—70歲。統(tǒng)計資料表明,我國的發(fā)病年齡較大,且有后延的趨勢。20歲以前發(fā)病的較少。農(nóng)村多于城市,山區(qū)高于平原。
依靠目前的條件,及早發(fā)現(xiàn)并非難事,如果在病變早期就發(fā)現(xiàn)并治療的話,治愈率幾乎是100%?;颊呖梢缘结t(yī)院做宮頸涂片細胞學(xué)檢查,其準確率極高,方法簡便,無任何痛苦和創(chuàng)傷。
早期宮頸癌與慢性宮頸炎有相似的癥狀和體征,晚期宮頸癌可能與宮頸結(jié)核、宮頸乳頭狀瘤、宮頸的子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)有相同,最可靠的診斷方法是做宮頸和宮頸管的活組織檢查,經(jīng)病理確診。輔助檢查方法有:
1、子宮頸糜爛:可有月經(jīng)間期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,拭擦后也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別??勺麝幍烂撀浼毎麑W(xué)檢查或活體組織檢查以明確診斷。
2.子宮頸外翻:外翻的粘膜過度增生,表現(xiàn)也可呈現(xiàn)高低不平,較易出血。但外翻的宮頸粘膜彈性好,邊緣較整齊。陰道脫落細胞學(xué)檢查或活檢可鑒別。
3.子宮頸息肉:臨床上可有月經(jīng)期出血,或接觸性出血。但宮頸息肉表面光滑,彈性好,病理可明確診斷。
4.宮頸濕疣:現(xiàn)現(xiàn)為宮頸贅生物,表面多凹凸不平,有時融合成菜花狀,可進行活檢以鑒別。
5.子宮內(nèi)膜癌:有陰道不規(guī)則出血,陰道分泌物增多。子宮內(nèi)膜癌累及宮頸時,檢查時頸管內(nèi)可見到有癌組織堵塞,確診須作分段刮宮送病理檢查。
6.其他宮頸良性病變:子宮粘膜下肌瘤、子宮頸結(jié)核、阿米巴性宮頸炎等,可借助活檢與宮頸癌鑒別。