如何診斷宮頸癌?宮頸癌的診斷方法有哪些呢?宮頸癌有什么癥狀呢?通過宮頸癌 頸癌的哪些表現(xiàn)可以確診為患有宮頸癌呢?你了解宮頸癌的癥狀嗎?那么如何診斷宮頸癌呢?
宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
宮頸癌有什么癥狀?如何診斷?
宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
經(jīng)臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預防、可治愈的疾病。防治的關鍵在于:定期進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。如能落實防治措施,宮頸癌的治愈率很高。
癥狀主要表現(xiàn)為
1、早期多無癥狀,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。
2、陰道流血:年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血,發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少,一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。
3、陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發(fā)感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
4、晚期癌的癥狀:根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。
宮頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),尤其有接觸性出血者,需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查,并采用宮頸刮片細胞學檢查,碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等檢查。確診宮頸癌后,應根據(jù)具體情況,做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期。
陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學醫(yī)院專家提醒:平時雖然沒有任何癥狀,每年都應該進行一次婦科檢查或采用宮頸刮片的檢查方法進行普查,對早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌都非常有好處。對
于可疑的病人,還可以通過陰道鏡、活體組織病理檢查等方法進行檢查,以做到早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌。
不注意經(jīng)期衛(wèi)生,性行為混亂以及一些慢性宮頸疾病,如宮頸糜爛、慢性宮頸炎以及白斑、裂傷等,都和子宮頸癌有一定的關系,如果能夠克服不利因素并積極治療這些慢性宮頸疾病,也是預防子宮頸癌的重要措施。
子宮頸癌的分期
第零期:指癌細胞仍局限在子宮頸上皮區(qū)內(nèi)。
第一期:癌細胞只局限在子宮頸部位。而從第一期開始,癌癥已經(jīng)開始有了侵犯的現(xiàn)象。
第二期:癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結(jié)締組織。
第三期:癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一,或是已經(jīng)侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌細胞已經(jīng)突破生殖器官部份,或是已經(jīng)超過了骨盆腔的范圍而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發(fā)生了遠程的轉(zhuǎn)移。
宮頸癌早期時可無明顯癥狀,也無特殊體征,往往出現(xiàn)最早的癥狀是陰道出血,開始常為少量的接觸性出血,絕經(jīng)后間斷性出血或白帶量的增多,呈血性或膿性氣味腥臭,晚期可出現(xiàn)大出血、惡病質(zhì)、消瘦、發(fā)熱、貧血,以及癌腫侵犯所造成的周圍壓迫癥狀,如下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛,坐骨神經(jīng)痛等,嚴重時可導致尿毒癥,出現(xiàn)全身衰竭,危及生命。同樣用窺陰器直接觀察宮頸,早期難以看到異常,而當病變明顯時,局部病變可呈糜爛、潰瘍、菜花樣贅生物、結(jié)節(jié)、空洞甚至內(nèi)生凹陷等,經(jīng)頸管內(nèi)診刮,病理檢查可明確診斷。宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑以直接侵犯和淋巴轉(zhuǎn)移為主,血行轉(zhuǎn)移較少見,多發(fā)生于晚期。
病理類型
宮頸癌(即子宮頸癌)在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之。
最初,癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi),沒有浸潤,稱為原位癌。
當癌侵入粘膜下間質(zhì)時,稱為浸潤癌。原位癌的子宮頸大致正常,早期浸潤性癌的病變常限于子宮頸某一處,稍隆起,橫徑多在1cm以下,發(fā)紅、發(fā)硬、觸之易出血。若發(fā)生在頸管內(nèi),一般不易發(fā)現(xiàn),當癌進一步發(fā)展到相當程度,外觀表現(xiàn)可有如下四種不同類型:
(1)菜花或乳頭狀型:最多見,是一個外生型的癌腫,呈菜花樣,好發(fā)于子宮頸唇部,擴散性小,常伴有壞死、感染、出血現(xiàn)象,對放射線敏感。
(2)浸潤型:主要呈浸潤性生長,流血少,但侵犯性大,對放射線敏感性差。
(3)潰瘍型:比菜花型少見,癌組織先破壞子宮頸表面,逐漸浸入,破壞更多而形成潰瘍,此型多發(fā)于子宮頸唇及子宮頸管,常可見壞死組織,易合并感染,對放射線尚敏感。
(4)結(jié)節(jié)型:最少見,子宮頸普遍肥大,主要向子宮頸深部浸潤。一般似硬橡皮或木板樣硬,對放射線中度敏感。
不論何型,晚期均可產(chǎn)生潰瘍,由于癌組織大塊壞死與脫落,此時子宮頸原形大部分或全部消失,呈火山口樣。
從病理組織學上看來,宮頸癌大體可分三類:
(1)鱗狀細胞癌:約有90%~95%的宮頸癌屬于此型,常發(fā)生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區(qū)。
(2)腺癌:約有2%~5%,此種類型的癌多發(fā)于子宮頸管部,子宮頸腺癌的形態(tài)可分為腺樣、乳頭狀及髓樣。
(3)腺角化癌:若腺癌有鱗狀上皮化生,則稱為腺角化癌。
宮頸癌有什么癥狀?經(jīng)陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學醫(yī)院臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預防、可治愈的疾病。防治的關鍵在于:定期進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。如能落實防治措施,宮頸癌的治愈率很高。
以上內(nèi)容介紹了如何診斷宮頸癌,相信朋友們現(xiàn)在對如何診斷宮頸癌有所了解了吧,通過上述介紹宮頸癌的癥狀表現(xiàn),也都知道宮頸癌的診斷方法了吧。