疾病總是和生活有很大關(guān)聯(lián),而且種類(lèi)極多,波及范圍也很廣,長(zhǎng)期影響著人們的生活。不同的時(shí)期所流行的病種也不盡相同,所引起的并發(fā)癥也多種多樣,并且生病前期都有不同的預(yù)兆感覺(jué),但是由于人們?cè)诮】党WR(shí)的認(rèn)識(shí)范圍比較有限,很多情況下,一般的小毛病就會(huì)被忽略掉,久而久之就會(huì)影響到身體的健康,那么如何才能保證自己身體的健康狀況呢?下面小編就帶著大家慢慢的進(jìn)行了解,請(qǐng)您細(xì)細(xì)的看完下面的文章,對(duì)您的幫助可是很大的哦!
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(一)發(fā)病原因
甲狀腺癌發(fā)生的真正原因尚不清楚,大部分認(rèn)為與以下因素有關(guān):
1.放射性物質(zhì)影響
許多臨床資料證實(shí)甲狀腺癌的發(fā)生與接受放射性物質(zhì)有關(guān)。Rtfetoff等報(bào)道100例病人有接受頭頸部放射照射的病史,有7例發(fā)生癌。兒童甲狀腺癌與頭頸部接受放射照射有關(guān)系。Winship報(bào)道,從接受放射物質(zhì)到診斷甲狀腺癌平均間隔8.5年,范圍3.5~14年,接受劑量為1.4~26Gy即(140~2600rad)平均為5.12Gy(即512rad),甲狀腺癌發(fā)生率增高。近來(lái)認(rèn)為甲狀腺癌與HLA-DR7有關(guān)。
放射損害,已經(jīng)證明頭頸部外放射是甲狀腺的重要致癌因素,特別是兒童。國(guó)外有人收集到602例15歲以下兒童甲狀腺癌,其中有放射史者286例,占47.68%,80%是在嬰幼兒時(shí)期曾接受頭頸部放射治療。成人頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)并不多。
2.長(zhǎng)期過(guò)量的TSH刺激
過(guò)量的TSH長(zhǎng)期刺激可使敏感的甲狀腺上皮發(fā)生癌變,使腫瘤發(fā)展即使非常低量的131I(1~5μCi)或X線1~5Gy(100~500rad)通過(guò)TSH升高導(dǎo)致癌的發(fā)生。臨床上也見(jiàn)到先天性甲低及結(jié)節(jié)性甲低沒(méi)有及時(shí)治療,最終惡性變成為甲狀腺癌。
內(nèi)分泌紊亂,甲狀腺乳頭狀腺癌和促甲狀腺激素關(guān)系密切,有人認(rèn)為促甲狀腺激素(TSH)長(zhǎng)期刺激,能促使甲狀腺增生,形成結(jié)節(jié),再惡變成癌。
3.遺傳因素
甲狀腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān),此現(xiàn)象在甲狀腺髓樣癌患者較為突出。5%~10%的髓樣癌患者具有陽(yáng)性家族史。
4.碘的攝入異常
碘是人體的必需元素,但在碘不足或過(guò)量時(shí),都會(huì)使甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。有文獻(xiàn)表明,在地方甲狀腺腫流行區(qū),甲狀腺癌的發(fā)病率高,高碘飲食可能也易于誘發(fā)甲狀腺癌。
(二)發(fā)病機(jī)制
兒童甲狀腺癌的絕大多數(shù)為分化型的甲狀腺癌。其中乳頭狀癌占80%,濾泡狀甲狀腺癌占10%,髓樣癌少見(jiàn),約占5%,甲狀腺未分化癌極少見(jiàn)于兒童,30~50%為多中心灶。偶爾可見(jiàn)特殊的病理類(lèi)型,如甲狀腺纖維肉瘤和甲狀腺脂肪肉瘤。
1.乳頭狀癌
見(jiàn)于各種年齡,為低度惡性癌,生長(zhǎng)慢。兒童甲狀腺癌最常見(jiàn)為乳頭狀癌。細(xì)胞分化良好,呈柱狀,癌體多位于甲狀腺實(shí)體中間,有包膜,后期可侵犯周?chē)M織,發(fā)生局部性轉(zhuǎn)移或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移多至肺或腦組織。病人多因腫大的頸淋巴結(jié)(轉(zhuǎn)移性癌)前來(lái)就診,此時(shí)甲狀腺內(nèi)的原發(fā)性癌腫可不顯著。
2.濾泡細(xì)胞癌
濾泡狀癌僅次于乳頭狀癌,濾泡細(xì)胞膜較厚,核分裂多見(jiàn),趨向于經(jīng)血流轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移少見(jiàn),故多見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不多見(jiàn),多轉(zhuǎn)移至肺或骨骼,有時(shí)在臨床上以骨折而就診。多見(jiàn)于中、老年者, 其惡性程度低的,其在甲狀腺內(nèi)的癌可相似于一般的腺瘤,歷經(jīng)10~20年而不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
3.未分化癌
未分化癌兒童少見(jiàn),15歲前尚未見(jiàn)報(bào)道, 主要見(jiàn)于老年。細(xì)胞及胞核大小不等,形態(tài)不一有大量核分裂,短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的局部浸潤(rùn)。
常為一側(cè)甲狀腺塊物,無(wú)壓痛,表面不規(guī)則,堅(jiān)硬,并且固定不動(dòng),邊界不清楚。惡性程度高,生長(zhǎng)快,常浸潤(rùn)至鄰近頸部結(jié)構(gòu),并向頸淋巴結(jié)、肺、骨等處轉(zhuǎn)移。
4.髓樣癌(又稱(chēng)濾泡旁細(xì)胞癌) 臨床上罕見(jiàn)
病理由成團(tuán)的空泡狀核的大細(xì)胞組成。起源于甲狀腺組織內(nèi)的C細(xì)胞。見(jiàn)于各種年齡(5~80歲),較小的腫瘤幾乎總是位于一葉的上后部分。此癌好發(fā)生鈣化,其他甲狀腺腫瘤如發(fā)生鈣化,往往在X線片上顯影淺淡,但均勻,髓樣癌的鈣化與之不同,則以濃密和不均勻分布為特征。此外,測(cè)到血清降鈣素升高,有助診斷。
既然知道小兒甲狀腺癌是由什么原因引起的,那所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有哪些呢?