髖關(guān)節(jié)結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)血源性途徑侵入關(guān)節(jié)而引起的繼發(fā)感染，在骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病中僅次于脊柱結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核，居第三位。多見于兒童和青壯年，常合并下腰段脊柱結(jié)核和骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核。晚期全髖關(guān)節(jié)結(jié)核常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不可逆損害而致殘。
根據(jù)病史、癥狀、體扯及X線即可診斷。當(dāng)診斷有疑問時(shí)，可怍結(jié)核菌素試驗(yàn)、穿刺、滑膜切取活鹼，明確診斷。
髖關(guān)節(jié)周圍肌肉較豐富，輕微腫脹不易被察覺。檢查時(shí)可讓患者仰臥，兩下肢伸直并攏，仔細(xì)觀察兩側(cè)三角，病側(cè)有時(shí)可見輕度隆起，局部有壓痛。除股三角外，大粗降、大腿根、大腿外上方和膝上方及膝天節(jié)增大應(yīng)檢查是否有腫脹。髖部肌肉有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假性波動(dòng)，需與膿腫作區(qū)別。
檢查關(guān)節(jié)功能時(shí)，按順序檢查屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋和外旋，必須和對(duì)側(cè)相比。早期病變多以以伸髖和內(nèi)旋受限較多。早期髖畸形，Thomas征陽(yáng)性。合并有病理性脫位的則大粗降升高，忠肢短縮，且在屈曲、內(nèi)收位。