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專家對甲狀腺癌的病因病理分析

  疾病總是和生活有很大關(guān)聯(lián),而且種類極多,波及范圍也很廣,長期影響著人們的生活。不同的時期所流行的病種也不盡相同,所引起的并發(fā)癥也多種多樣,并且生病前期都有不同的預(yù)兆感覺,但是由于人們在健康常識的認識范圍比較有限,很多情況下,一般的小毛病就會被忽略掉,久而久之就會影響到身體的健康,那么如何才能保證自己身體的健康狀況呢?下面小編就帶著大家慢慢的進行了解,請您細細的看完下面的文章,對您的幫助可是很大的哦!

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  你對自己的健康很了解么,還是來看看吧:甲狀腺癌病因 :甲狀腺惡性腫瘤(癌)約占所有惡性腫瘤的1%,真正引起甲狀腺癌的原因仍不清楚,但可能與下列因素有關(guān)。

  (1)頭頸部或胸部上方在小孩時期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受X光或放射線治療者較易發(fā)生甲狀腺癌。

  (2)一些橋本氏甲狀腺炎患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。

  (3)遺傳因素:特別是家族性甲狀腺髓質(zhì)癌患者有高達百分之二十的家族遺傳性。

  甲狀腺癌病理

  原發(fā)性甲狀腺癌:根據(jù)組織型態(tài),分為以下數(shù)種:

  (1)乳突癌(Papillary cancer)

  由濾泡上皮細胞衍生而來,約占甲狀腺癌的50-70%,癌瘤生長最緩慢,其10年存活率約為90%.癌瘤缺少包膜,而且是多發(fā)性的(指甲狀腺不同的部位發(fā)生多處的病灶),較易局部淋巴轉(zhuǎn)移(約30-40%)而不易經(jīng)血流轉(zhuǎn)移遠端。發(fā)病年齡在40歲以下者約占一半,女性的發(fā)生率為男性的三倍。其癌細胞生長大多受到TSH的影響。故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時,乳突癌的轉(zhuǎn)移常會退化。影響預(yù)后的因素為:50歲以上、男性、腫瘤直徑大于4公分、癌細胞侵犯包膜外、遠處轉(zhuǎn)移等皆為預(yù)后較差的重要因子。

  (2)濾泡癌 (Follicular cancer)

  由濾泡上皮細胞衍生而來,約占甲狀腺癌的15% ,癌瘤生長緩慢,通常屬於單發(fā)性的病灶,有包膜,其10年存活率約為80%.一般在40歲后發(fā)生,較少轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)而較易經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、骨骼、及肝臟等,有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。

  (3)未分化癌(Anaplastic cancer)

  由濾泡上皮細胞衍生而來,約澴甲狀腺癌的l0%,一般在50歲以后發(fā)生而以女性稍多。它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉(zhuǎn)移到全身各器官,造成局部淋巴結(jié)腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等?;颊叱T谠\斷確定后數(shù)月內(nèi)死亡。組織形態(tài)常見局部壞死或多型核白血球(PMN)浸潤,有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態(tài),所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅(qū)。不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘,故無法利用放射性碘(I-131)治療。

  (4)髓質(zhì)癌 (Medullary cancer)

  它是由甲狀腺旁細胞(C-cells,一種神經(jīng)內(nèi)分泌的細胞)衍生而來,約占1一2%.40歲以后較易發(fā)生,女性稍多於男性。其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間,10年存活率約60一70%.可藉由腺內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移到腺內(nèi)其他部位或局部淋巴結(jié),也可藉由血流而轉(zhuǎn)移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。由於它可以分泌抑鈣素(calcitonin)而提供了早期診斷及治療的契機(可檢查血中抑鈣素的基礎(chǔ)值或經(jīng)靜脈給予pentagastrin或calcium刺激后的值作診斷)。它偶亦可分泌其他物質(zhì)如輕色胺(serotonin)、ACTH、前列腺素(Prostaglandins)、kinins及腸血管活性多勝(vasoactive intestinal peptide)等而造成類癌癥候群(Carcinoid syndrome)、庫欣氏癥候群(Cushings syndrome)及腹瀉等。髓質(zhì)癌可能是家族遺傳性或偶發(fā)性的,其中家族性約占20%,多侵犯兩側(cè)甲狀腺,且常合濄其他多發(fā)性內(nèi)分泌腺體的異常增生(MEN-2A或MEN-2B.)值得注意的是,對於 MEN-2A或MEN-2B的患者,必須先治療其腎上腺的嗜鉻細胞瘤。

  (5)甲狀腺淋巴癌

  極為罕見,約占甲狀腺癌的1%.有人懷疑長期的橋本氏甲狀腺炎部份會發(fā)展成甲狀腺淋巴癌。

  轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌

  極罕見,指身體其他器官的癌細胞轉(zhuǎn)移至甲狀腺來。

  甲狀腺癌多起源於甲狀腺濾泡(Follicle)之表皮細胞,這些已分化之甲狀腺癌(乳突癌、濾泡癌)往往仍保有甲狀腺表皮細胞之特性。這些特性如:對碘之?dāng)z取、甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)之合成、甲狀腺過氧化酵素(Peroxidase)之合成等。

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