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骨結(jié)核的診斷依據(jù)有哪些?

  骨結(jié)核的診斷依據(jù)有哪些?骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變。這是廣大患者迫切要了解的問題,今天我們就跟專家一道對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行闡述。

  祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,因其病發(fā)于骨或關(guān)節(jié),消耗氣血津液,致使后期形體嬴瘦,正氣衰敗,纏綿難愈,故名骨癆。又因本病成膿之后,可流竄他處形成寒性膿腫,破潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物,故又名流痰。

  發(fā)病于脊柱骨癆最多,約占所有骨癆的一半,其次是膝、髖、肘、踝等關(guān)節(jié)。四肢及骨干、胸骨、肋骨、顱骨等則很少發(fā)病。

  骨結(jié)核的診斷依據(jù)

  (一)有結(jié)核病史

  (二)臨床表現(xiàn)

  骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多較緩慢,全身癥狀隱蔽,病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。僅有少數(shù)病人除上述癥狀外,呈現(xiàn)急性發(fā)作,高熱39度左右,局部癥狀如下。

  1、畸形如脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。

  2、腫脹四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)多呈梭形。

  3、功能障礙通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關(guān)節(jié)下垂,肘關(guān)節(jié)半屈曲位,髖關(guān)節(jié)屈曲位,踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護(hù)性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢(shì)。

  4、疼痛初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如胸椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重,往往這時(shí)才引起病人注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài),借以起保護(hù)作用。當(dāng)病人體位改變時(shí),尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護(hù)時(shí),疼痛更加明顯,小兒常常表現(xiàn)夜啼等。

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