1、疼痛
初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經根,如胸椎結核的出現(xiàn)肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發(fā)展為全關節(jié)結核時疼痛加重,往往這時才引起病人注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài),借以起保護作用。當病人體位改變時,尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時,疼痛更加明顯,小兒常常表現(xiàn)夜啼等。
2、腫脹
四肢關節(jié)結核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關節(jié)多呈梭形。
3、功能障礙
通常病人的關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關節(jié)下垂,肘關節(jié)半屈曲位,髖關節(jié)屈曲位,踝關節(jié)足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。
4、X線表現(xiàn)
脊柱x線正側位攝片,顯示椎體不規(guī)則骨質破壞,或有椎體塌陷、空洞,死骨形成,椎間隙變窄或消失。椎旁有寒性膿腫陰影。
5、CT、MRI檢查
可顯示病變范圍,椎管內病變及脊髓受壓情況。