宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后,肉眼或陰道鏡下見(jiàn)到顆粒狀的紅色區(qū),稱宮頸糜爛。它的本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下,過(guò)度增生而外延到宮頸外。如果沒(méi)有并發(fā)感染,又無(wú)異常細(xì)胞和血管增生,應(yīng)屬于生理范疇。還有一個(gè)有力的旁證為:老年婦女和青春前女孩沒(méi)有這種現(xiàn)象,原因就是雌激素水平較低,而育齡婦女80%以上都有不同程度的宮頸糜爛。下面小編就詳細(xì)的為大家介紹,宮頸糜爛的診斷方法是什么。
宮頸糜爛常發(fā)生在宮頸外口處的宮頸陰道部分,外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),臨床癥狀主要是白帶的色、質(zhì)、量、味發(fā)生變化,通常白帶量多,呈乳白色黏液狀,有時(shí)呈淡黃色膿性,或伴有一定的異味,有的還有息肉形成。
一、檢查
1、婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。
2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查,簡(jiǎn)便易行,經(jīng)濟(jì)有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(who)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。
應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
婦科檢查:急性炎癥可見(jiàn)宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn),或見(jiàn)宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。宮頸刮片示巴氏ⅱ級(jí)。病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細(xì)胞,必要時(shí)做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進(jìn)行鑒別。宮頸粘液鏡檢>10個(gè)中性核白c/高倍視野診斷關(guān)鍵----明確病原體淋菌檢測(cè)方法:①涂片染色法,②培養(yǎng)法,③pcr法,④酶聯(lián)免疫附吸試驗(yàn)
宮頸炎影響孕育的功能主要要看宮頸炎的嚴(yán)重程度,輕度宮頸炎對(duì)生育沒(méi)有太大的影響,若不及時(shí)進(jìn)行治療,嚴(yán)重的是非常有可能造成女性不孕的發(fā)生。宮頸炎除了會(huì)影響到女性懷孕,還可能導(dǎo)致女性流產(chǎn),如果女性在決定妊娠之前是患有宮頸炎癥的,需要在治療后再孕育,否者對(duì)胎兒的健康發(fā)育會(huì)造成一定影響,日常生活中女性要注意性生活衛(wèi)生,外陰清潔使用ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。治療期間禁止房事等。
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