共濟失調(diào)對于患者的健康有很多的不利因素,尤其是腦部疾病患者容易引發(fā)該疾病的出現(xiàn),為了確?;颊呱偈茏?,最好的方法就是避免患者受到傷害,下面我們一起看看共濟失調(diào)的診斷方法。
1、檢查方法
1、指鼻試驗共濟失調(diào)時則表現(xiàn)為動作輕重、快慢不一,誤指或經(jīng)過調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo)。小腦半球病變時則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時共濟失調(diào)越明顯,因辨距不良可常超越目標(biāo)。感覺性共濟失調(diào)時,睜眼共濟運動無障礙,但閉眼時則出現(xiàn)明顯的共濟失調(diào)。
2、跟膝脛試驗小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫,下移時常搖擺不穩(wěn);感覺性共濟失調(diào)時,患者的足跟常尋不到膝蓋,下移時搖擺不定。
3、快速輪替試驗小腦損害時動作笨拙,節(jié)律不均。
4、反跳試驗小腦病變時.患者常導(dǎo)致動作過度而捶擊自己。
5、過指試驗前庭性共濟失調(diào)時,上肢下降時偏向迷路有病變的一側(cè);感覺性共濟失調(diào)時,閉眼時常尋不到檢查者的手指。
6、趾指試驗患者仰臥,上舉大腳趾來觸及伸出的手指。
2、輔助檢查
1、小腦性共濟失調(diào)應(yīng)檢查腦CT或MRI,以排除小腦腫瘤(腫瘤【譯】:是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。
2、深感覺障礙性共濟失調(diào)如定位病變位于周圍神經(jīng)應(yīng)檢查肌電圖、體感誘發(fā)電位;如考慮在后根病變或后索病變應(yīng)檢查肌電圖、誘發(fā)電位、病變部位的MRI,腦脊液檢查,或脊髓造影檢查??紤]在丘腦或頂葉時最好檢查腦CT或MRI。
3、大腦性共濟失調(diào)應(yīng)檢查腦CT或MRI、腦電圖等。
4、前庭性共濟失調(diào)可檢查電測聽、聽覺誘發(fā)電位、前庭功能檢查等。
溫馨提示
如果患者在疾病中期講話不清,吞咽稍困難者,宜進食半固體食物,因為流質(zhì)食物易致咳嗆,固體食物難以下咽;更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,防止口腔中有食物殘渣留存。
【參考文獻:《神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學(xué)》、《腦部疾病診斷治療學(xué)》】