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共濟(jì)失調(diào)的檢查診斷方法

  共濟(jì)失調(diào)對(duì)于患者的健康有很多的不利因素,尤其是腦部疾病患者容易引發(fā)該疾病的出現(xiàn),為了確?;颊呱偈茏?,最好的方法就是避免患者受到傷害,下面我們一起看看共濟(jì)失調(diào)的診斷方法。

  1、檢查方法

  1、指鼻試驗(yàn)共濟(jì)失調(diào)時(shí)則表現(xiàn)為動(dòng)作輕重、快慢不一,誤指或經(jīng)過(guò)調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo)。小腦半球病變時(shí)則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時(shí)共濟(jì)失調(diào)越明顯,因辨距不良可常超越目標(biāo)。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí),睜眼共濟(jì)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙,但閉眼時(shí)則出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)。

  2、跟膝脛試驗(yàn)小腦損害舉腿和觸膝時(shí)因辨距不良和意向性震顫,下移時(shí)常搖擺不穩(wěn);感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí),患者的足跟常尋不到膝蓋,下移時(shí)搖擺不定。

  3、快速輪替試驗(yàn)小腦損害時(shí)動(dòng)作笨拙,節(jié)律不均。

  4、反跳試驗(yàn)小腦病變時(shí).患者常導(dǎo)致動(dòng)作過(guò)度而捶擊自己。

  5、過(guò)指試驗(yàn)前庭性共濟(jì)失調(diào)時(shí),上肢下降時(shí)偏向迷路有病變的一側(cè);感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí),閉眼時(shí)常尋不到檢查者的手指。

  6、趾指試驗(yàn)患者仰臥,上舉大腳趾來(lái)觸及伸出的手指。

  2、輔助檢查

  1、小腦性共濟(jì)失調(diào)應(yīng)檢查腦CT或MRI,以排除小腦腫瘤(腫瘤【譯】:是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。

  2、深感覺(jué)障礙性共濟(jì)失調(diào)如定位病變位于周圍神經(jīng)應(yīng)檢查肌電圖、體感誘發(fā)電位;如考慮在后根病變或后索病變應(yīng)檢查肌電圖、誘發(fā)電位、病變部位的MRI,腦脊液檢查,或脊髓造影檢查??紤]在丘腦或頂葉時(shí)最好檢查腦CT或MRI。

  3、大腦性共濟(jì)失調(diào)應(yīng)檢查腦CT或MRI、腦電圖等。

  4、前庭性共濟(jì)失調(diào)可檢查電測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、前庭功能檢查等。

  溫馨提示

  如果患者在疾病中期講話不清,吞咽稍困難者,宜進(jìn)食半固體食物,因?yàn)榱髻|(zhì)食物易致咳嗆,固體食物難以下咽;更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,防止口腔中有食物殘?jiān)舸妗?/p>

  【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學(xué)》、《腦部疾病診斷治療學(xué)》】

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