共濟失調(diào)是一種由神經(jīng)系統(tǒng)各個部位出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)引起的疾病,共濟失調(diào)分為:感覺性、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調(diào)。如果不及時治療的話會導(dǎo)致腦癱的發(fā)生,那么下面就由小編我來為大家介紹一下共濟失調(diào)的檢查方法和癥狀都有哪些。
檢查方法
一、病史
1、起病急緩及病程,一般急性起病的共濟失調(diào)并且呈發(fā)作性,以前庭系統(tǒng)病變及眩暈性癲癇的可能性較大。起病較急,短時間內(nèi)惡化者,經(jīng)治療后很快好轉(zhuǎn)者以急性小腦病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥及腦外傷多見。起病較急,并且迅速惡化者,有時可危及生命的以腦血管病、腦外傷尤其是小腦出血多見。酒精中毒及維生素缺乏導(dǎo)致的共濟失調(diào)在改善營養(yǎng)狀況后可使共濟失調(diào)改善。有緩解與復(fù)發(fā)的共濟失調(diào)以多發(fā)性硬化多見。
2、年齡與家族史兒童期以先天性小腦發(fā)育不全、遺傳性疾病、兒童期急性小腦共濟失調(diào)、腦炎等多見。青年期發(fā)病者可見于少年型脊髓型遺傳性共濟失調(diào)癥、遺傳性共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮型共濟失調(diào)癥、肥大型間質(zhì)性神經(jīng)病、脊髓空洞癥等。青年與壯年發(fā)病者可見于齒狀核紅核萎縮癥、橄欖橋腦小腦變性、亞急性聯(lián)合變性、毛細(xì)血管擴張共濟失調(diào)癥等。中老年多見于小腦萎縮、椎一基底動脈供血不足、小腦出血、腦血管病等。共濟失調(diào)部分有遺傳因素如先天性小腦發(fā)育不全、兒童期急性小腦共濟失調(diào)、少年型脊髓型遺傳性共濟失調(diào)癥。遺傳性共濟失調(diào)多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮型共濟失調(diào)癥、肥大型間質(zhì)性神經(jīng)病、齒狀核紅核萎縮癥、橄欖橋腦小腦變性、毛細(xì)血管擴張共濟失調(diào)癥等。
二、體格檢查
1、指鼻試驗共濟失調(diào)時則表現(xiàn)為動作輕重、快慢不一,誤指或經(jīng)過調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo)。小腦半球病變時則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時共濟失調(diào)越明顯,因辨距不良可常超越目標(biāo)。感覺性共濟失調(diào)時,睜眼共濟運動無障礙,但閉眼時則出現(xiàn)明顯的共濟失調(diào)。
2、跟膝脛試驗小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫,下移時常搖擺不穩(wěn);感覺性共濟失調(diào)時,患者的足跟常尋不到膝蓋,下移時搖擺不定。
3、快速輪替試驗小腦損害時動作笨拙,節(jié)律不均。
4、反跳試驗小腦病變時.患者常導(dǎo)致動作過度而捶擊自己。 共濟失調(diào)
5、過指試驗前庭性共濟失調(diào)時,上肢下降時偏向迷路有病變的一側(cè);感覺性共濟失調(diào)時,閉眼時常尋不到檢查者的手指。
6、趾指試驗患者仰臥,上舉大腳趾來觸及伸出的手指。